平成27(2015)年度 岐阜マスターズ陸上競技連盟会員登録申請書 新規登録 用 新規登録（今までに岐阜マスターズ陸上競技連盟に登録したことがない方）は、この申請書と、 生年月日を証明できる書類（運転免許証、住民票、健康保険証など。写し可。）を郵便で送って 下さい（宛先は下欄）。 年会費は下記の ゆうちょ銀行口座へ払い込んでください（郵便局に置いてある払込取扱票が 使えます）。ゆうちょ銀行以外の金融機関からも振り込めます。振込は、窓口・ATM・ネットバンキ ング、いずれでも構いません。現金は受け取りません。 事務局記入欄 記入日 20 年 月 日 男 生年 19 年 月 日 女 月日 ( 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 年) ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 住所 〒 自宅電話 携帯電話 振込予定日 月 日 振込元名義（本人以外のとき） 宛先：〒509-0207 可児市今渡1556-3若宮修司 方 岐阜マスターズ陸上競技連盟事務局 会費の納入 払込、振替または振込に限ります。現金は受け取りません。 年会費 3,000円 ●振込先口座：ゆうちょ銀行 記号番号：00840-9-124479 岐阜マスターズ陸上競技連盟 ●ゆうちょ銀行以外の金融機関から振り込むときの振込先口座 ゆうちょ銀行 〇八九（ゼロハチキュウ）店 （店番089） 当座 0124479 キ゛フマスタース゛リクシ゛ョウキョウキ゛レンメイ 新規登録した方には登録番号が記されたナンバーカード（ゼッケン）を２枚交付しま す。 このナンバーカードは岐阜マスターズ陸上競技連盟主催の競技会に出場するときに着 用してください。他県のマスターズ陸上競技会においても使えます。ナンバーカードの 再交付には実費を請求します。 登録番号は来年度以降に継続登録、復活登録しても生涯変わりません（永久番号）。
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