写真票・エントリー受付票 記入例 記入の際には、黒ボールペンを使用してください。また、 ※印の欄には記入しないでください。 ◆写真票・エントリー受付票 ●試験区分 エントリーする試験区分に○印を記入してください。 速 達 2016年度 神 戸 芸 術 工 科 大 学 Ａ Ｏ 入 学 試 験 学 整理番号 ※ AO入学試験 （住所） （前期・後期A日程・後期B日程） 場 映像表現 コ ー ス アニメ 神戸市西区学園西町 8-1-1 学園ハイツ 201 号 本 学 科 学科 コース フリガナ コウ ベ ハナ コ 氏 神 戸 花子 名 試験区分 AO入学試験（前期・後期A日程・後期B日程） ※ 試験区分 会 6 5 1 2 1 9 6 料金別納 郵 便 写 真 票 整理番号 エ ントリー 受 付 票 郵 便はがき 切 り 離 さ な い で く だ さ い 神戸 花子 様 □ フリガナ 氏 写 真 貼 付 3ヶ月以内に撮影したも のを貼付してください。 写真裏には必ず氏名を 記入してください。 コース 名 映像表現 学科 アニメ コース 注）映像表現学科にエントリーする際は、エントリーするコース名も記入してください。 ８月１日（土） 空間体験プログラム □ ８月２日（日） 模型体験プログラム 注）AO入学試験（前期） で環境デザイン学科にエントリーする方はどちらか１つを選択 してください。 （縦4cm×横3cm） 写真は、上半身、脱 帽、正面、背景無地 受付印 学 科 名 名 コ ウ ベ ハ ナ コ 神戸 花子 注意事項 ◆集合時間、 スケジュール、 持参物、 評価方法、 受験時の注意について は、 「2016 AO入試ガイド」で必ず確認してください。 〒 651 - 2196 神 戸 市 西 区 学 園 西 町 8 - 1 - 1 神戸芸術工科大学 広報入試課 TEL：0 7 8−7 9 4−5 0 3 9 ※出願認否は郵送のみで、 本人宛に通知します。 電話等による問い合わせには一切応じられません。 ※裏面に必要事項を必ず記入してください。 ●学科名／コース名 ・エントリーする学科名、コース名を記入してください。 ・映像表現学科にエントリーする場合のみ学科名、コース名を 記入して下さい。 ●AO 入学試験（前期）で環境デザイン学科にエントリーする方は、 どちらかのプログラム 1 つを選択し、□に を記入してください。 22
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