第 29 回 新春波乗り大会 NSA公認AAランク 主催：NSA湘南藤沢支部 開催日：2015 年 4 月 5 日（日）予備日 4 月 12 日（日） 開催会場： 鵠沼海岸 銅像前 選手集合： 鵠沼海岸 銅像前 選手集合時間 AM６：0０ エントリー費 6,000円 （大会記念Ｔシャツ付） 非会員7,000円 ※エントリー費は選手自身の都合での返金は致しかねます。 定員になり次第受付は終了致します。 試合の欠席・延期欠席の場合は返金致しかねますので、ご了承ください。 エントリー受付期間は、2015年２月1日〜３月22日です。 エントリークラス 注意！：エントリークラスを間違えないように！間違えるとポイントになりません！ ショートメン・シニア 40 名 （1971 年 1 月 1 日〜1995 年 12 月 31 日生まれの男子） ロングボードメン 20 名 （1971 年 1 月 1 日以降生まれの男子） ショートマスター・グランドマスター・カフナ 40 名 ロングボードマスター 20 名 （1956 年 12 月 31 日以前生まれ〜1970 年 12 月 31 日生まれの男子）（1970 年 12 月 31 日以前生まれの男子） ショートキッズ 20 名 （2003 年 1 月 1 日以降生まれの男子） ロングボードウィメン 20 名 （ロングボード女子全年齢対象） ショートボーイズ・ジュニア 20 名 （1996 年 1 月 1 日〜2002 年 12 月 31 日生まれの男子） ※出場クラスは、NSA 年齢別クラスを基準とします。 ショートウィメン 20 名 エントリー人数などは、予告なしに変更する場合があります。 （ショート女子全年齢対象） キリトリ 名前 第 29 回 新春波乗り大会 エントリー用紙 エントリークラス 住所 〒 フリ ガナ 氏 名 - 性別 電話番号 （携帯） - 生年月日： 西暦 年 月 日 歳 - 男 ・ 女 @ 携帯メール 所属支部 支部 NSA 保持級 : 級 ポイントランキング : 位 NSA 会員番号 : 誓約書 【イべントについて】私は当スポーツが、十分危険である事を認識し、自己の責任によってイべントに参加します。 よってイべントの関連で起きた事故によって受けた身体や物品の損害について、主催者及び関係者に対して損害賠償請求を行なわない事を誓います。 またイヘ ント中に参加者同士て 事故か 発生した場 合は当事者同士て 処理し、主催者及ひ 関係者に対して責任を求めない事を誓います。 イべント参加中はスポーツマンとしての自覚とプライドをもって行動し て主催者の指示にも従い、参加者と楽しく過ごすことを誓約致します。 【肖像権について】今大会で NSA 湘南藤沢支部か 撮影したすべての映像及ひ 音声は、NSA 湘南藤沢支部に帰属するものとし、 NSA 湘南藤沢支部でのホームぺージ掲載及び雑誌掲載での使用について承諾致します。 【ポイントについて】公認大会規定により予選 4 ヒート各 3 名以上の計 12 名以上の実施し、準決勝、決勝により順位を決することが必須条件。 エントリー数が少なくポイント加算にならない場合も有りますので、ご了承ください。 署名 保護者 お問い合わせ/エントリー受付 ■Billabong ストア湘南 住所：神奈川県藤沢市片瀬海岸2-17-20 印 印 ( 未成年者のみ ) TEL：0466-55-5017
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