第 32 回　藤沢市長杯 NSA公認AAランク主催：NSA湘南藤沢支部開催日：2015 年 9 月 21 日（祝月）予備日 9 月 27 日（日）開催会場：辻堂正面、または、鵠沼スケートパーク前選手集合：辻堂正面、または、鵠沼スケートパーク前選手集合時間エントリー費　6,000円 AM６：0０（大会記念Ｔシャツ付）非会員7,000円 ※エントリー費は選手自身の都合での返金は致しかねます。定員になり次第受付は終了致します。試合の欠席・延期欠席の場合は返金致しかねますので、ご了承ください。エントリー受付期間は、2015年7月21日〜8月31日です。エントリークラス注意！：エントリークラスを間違えないように！間違えるとポイントになりません！ショートメン・シニア　40 名（1971 年 1 月 1 日～1996 年 12 月 31 日生まれの男子）ショートマスター・グランドマスター・カフナ　40 名（1956 年 12 月 31 日以前生まれ～1970 年 12 月 31 日生まれの男子）ショートキッズ　20 名（2003 年 1 月 1 日以降生まれの男子）ロングボードメン　20 名（1971 年 1 月 1 日以降生まれの男子）ロングボードマスター　20 名（1970 年 12 月 31 日以前生まれの男子）ロングボードウィメン　20 名（ロングボード女子全年齢対象）ショートボーイズ・ジュニア　20 名 ※出場クラスは、NSA 年齢別クラスを基準とします。（1997 年 1 月 1 日～2002 年 12 月 31 日生まれの男子）良く年齢を確認の上、エントリーしてください。ショートウィメン　20 名（ショート女子全年齢対象）エントリー人数などは、予告なしに変更する場合があります。キリトリ名前第 32 回藤沢市長杯エントリー用紙エントリークラス住所〒フリガナ氏名 - 性別電話番号（携帯） - 生年月日：西暦年月日歳 - 男・女 @ 携帯メール所属支部支部 NSA 保持級 : 級ポイントランキング : 位 NSA 会員番号 : 誓約書【イべントについて】私は当スポーツが、十分危険である事を認識し、自己の責任によってイべントに参加します。よってイべントの関連で起きた事故によって受けた身体や物品の損害について、主催者及び関係者に対して損害賠償請求を行なわない事を誓います。またイヘント中に参加者同士て事故か発生した場合は当事者同士て処理し、主催者及ひ関係者に対して責任を求めない事を誓います。イべント参加中はスポーツマンとしての自覚とプライドをもって行動して主催者の指示にも従い、参加者と楽しく過ごすことを誓約致します。【肖像権について】今大会で NSA 湘南藤沢支部か撮影したすべての映像及ひ音声は、NSA 湘南藤沢支部に帰属するものとし、 NSA 湘南藤沢支部でのホームぺージ掲載及び雑誌掲載での使用について承諾致します。【ポイントについて】公認大会規定により予選 4 ヒート各 3 名以上の計 12 名以上の実施し、準決勝、決勝により順位を決することが必須条件。エントリー数が少なくポイント加算にならない場合も有りますので、ご了承ください。署名保護者お問い合わせ/エントリー受付 ■Billabong ストア湘南住所：神奈川県藤沢市片瀬海岸2-17-20 印印 ( 未成年者のみ ) TEL：0466-55-5017