【大阪地区】 申 込 専 用 FAX 番 号 物 件 内 容 06-6360-7051 個人用 入居申込書兼保証委託申込書 お申込日 フリガナ 物件名 号室 物件用途 平成 年 月 日 特記 □ 住居用 □ 住居学生用 □ トランクルーム・倉庫 事項 □ 駐車場 □ 店舗・事務所□ *ﾌﾟﾗﾝは店舗・事務所 ③②す① お当 申 申社未込 住 所 都道 込 よ 成時 入居予定日 平成 府県 に り 年必 際 記 者要 全保 新規申込者 新規申込者 し 載の書 申込形態 連 管理会社名 て内場類 既存入居者 保 証 登録済 （ ） は容合 と はし ①家賃（賃料） ④水道料.町（区）費 □ 敷金・保証金 全 て 円 円 円 当 社項親 ⑤その他 所目権 ②共益費.管理費 □ 礼金 ） 円（ 円 円 定 者運 の確 転 審認法免 ⑥月額賃料 ③駐車場 □ 敷引（解約引き） の定許 円 （①＋②＋③＋④＋⑤） 円 円 査 を た代証 さ め理 ・ フリガナ 年 T・Ｓ・Ｈ 配 せ 人パ 性 生年 て申 ス 偶 別 月日 氏 名 月 日 （ ）歳 い 込 同 ポ 者 た者意 だ ・ 書ト □ パスポート □ 住民基本台帳カード（顔写真付） 本人確認書類 □ 運転免許証（表裏） □ 健康保険証 き賃 ・ （添付必須） □ 生活保護受給証明に関する書類（生年月日記載）※生活保護受給者の方 □ 在留カード（表裏）※外国籍の方 ま借が健 ※マンション名・号室もご記入ください。 す 人 康 併 〒 ・ せ保 自宅 （ ） 都道 審連て険 府県 現住所 査帯必証 電 携帯 （ 結保要 ・ ） 果証に住 話 に人な基 フリガナ よ ・ り カ 勤務先 （ ） 緊ま 内線 （ ） て急す ド 勤務先名称 現 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 は連 住 ご絡 顔 ※派遣社員の場合は〔派遣元の会社名・住所・電話番号〕をご記入ください。 居 □ 社宅 □ その他 （ ） 要先 写 ※マンション名・号室もご記入ください。 〒 □ 公務員 □ 個人事業主 □ 学生 □ 年金 望 に 真 にご 付 都道 □ 正社員 □ 個人事業勤務 □ 生活保護受給 そ 連 府県 職 勤務先住所 え絡 ・ 業 □ 契約社員 □ アルバイト（パート） □ 無職 なさ 生 いせ 活 □ 派遣社員 □ その他 （ ） 場て 保 合い 護 部 署 年 収 勤続年数 年 ヶ月 万円 がた 受 ごだ 給 フリガナ 続柄 生 T・Ｓ・Ｈ 年 携帯電話 （ ） □ □ ざ く 者 年 場 の い 月 同 実 氏 名 月 日 勤務先又は学校名 ま合 方 日 居 入 すが は ご 生 続柄 人 居 フリガナ 生 T・Ｓ・Ｈ 年 携帯電話 （ なざ 活 ） 年 者 い 保 お 月 月 日 氏 名 審ま 護 勤務先又は学校名 日 査す 受 給 の ※同居人が3名以上の場合は、別の本申込書をご使用し、3人目からの同居人をご記入ください。なお、その場合お手数ですが賃借人欄にも賃借人名をご記入ください。 証 内 ※申込者・賃借人が入居しない契約の場合は、 「□実入居者」 を選択し、実際に入居する方の内容をご記入ください。 容ま 明 ・ た に どちらか記入 関 結 果在 す フリガナ フリガナ 続柄 等籍 る に確 書 関認 類 氏 名 氏 名 すを るさ 生 ※マンション名・号室もご記入ください。 生 T・Ｓ・Ｈ 年齢 続柄 〒 年 ごせ 年 配 性 年 質て 月 都道 偶 月 問い 日 府県 月 日 別 現住所 者 た 記 日 おだ 載 ※マンション名・号室もご記入ください。 〒 問 く 合場 ・ せ合 外 都道 生年月日 T・Ｓ・Ｈ 年 月 日 性別 にが 国 府県 自 携 現住所 つご 籍 ） ） 宅 （ 帯 （ いざ の てい 方 はま は 現住居 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 □ 社宅 おす 在 答 留 フリガナ え カ 自宅 （ ） 致 し ド 勤務先名称 か 電 携帯 （ ） ね 表 ※派遣社員の場合は〔派遣元の会社名・住所・電話番号〕をご記入ください。 話 ま 裏 ※マンション名・号室もご記入ください。 〒 す 勤務先 （ ） の 都道 ） 内線 （ で の 府県 勤務先住所 あ い □ 公務員 □ 個人事業主 □ 年金 ら ず 職 □ 正社員 □ 個人事業勤務 □ アルバイト（パート）か れ じ か 業 勤続年数 年 ヶ月 万円 め コ □ 契約社員 □ 派遣社員 □ その他 （ ） ご ピ 了 保証会社 全保連株式会社 沖縄県那覇市安謝2-2-5審査受付時間 平日・土日・祝日 9：00∼18：00 受付終了後の申込は翌営業日のお取扱となります 承 の く 提 だ 出 さ を い お 願 い 〒 532 - 0025 し ま 〒 - 住居兼店舗・事務所 年 □ □ 代 理 店 記 入 欄 □男 □女 □ □ 月 日 □有 □無 申 込 者 ・ 賃 借 人 ※ 連 帯 保 証 人 （保証人有り） 有り) □男 □女 緊 急 連 絡 先 （保証人無し） 無し) □有 □無 □ 男□女 年収 会社名 住 所 協定会社様（審査回答書送付先）の情報 株式会社 日本建商 賃貸営業部 TEL 06-6308-7401 大阪市淀川区新北野１−１−２０ 髙松ビル・アネックス内６Ｆ FAX 06-6308-5100 担当 ＺＥＮＨＯＲＥＮ ＣＯ.,LTD.2015.0721（LP個人）
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