MFG(マルキユーファングループ)入会申込書 MFG本部事務局 宛 私はMFG会則に同意し、MFG会員になることを申し込みいたします。 申込日:西暦20 年 月 日 フリガナ *必須 ご氏名 *必須 生年月日 *必須 女性・子供 / 郵便番号 西暦 年 月 日 女性 ・ 子供 〒 − (18歳未満) 住所1 *必須 (番地の前まで) 都道 府県 住所2 *必須 (番地、マンション名、号室) 電話番号 *必須 自宅 メールアドレス *必須 携帯 携帯 PC・その他 所属釣りクラブ 登録地区(1つのみ○で囲む)*必須 北海道 ・ 東日本 ・ 関西 ・ 中国 ・ 四国 ・ 九州 ・ 沖縄 登録釣りジャンル *必須 (太文字の釣りジャンルを1つの み○で囲む) 北海道(磯・投げ・へら)/東日本(磯・筏)/関西(磯・筏・紀州・へら) 中国(磯)/四国(磯・筏)/九州(磯・へら)/沖縄(磯) 18歳未満の方のお申し込みは、親権者の同意が必要です フリガナ 印 または サイン 親権者ご署名 *必須 下記を必ずご一読願います。 必要事項を明記のうえ下記事務局まで本申込書をFAX又は郵送にて送付願います。 後日、年会費振込用紙を送付いたします。 なお、MFGホームページ(10月初旬オープン予定)からも申込できるよ うになっております。詳細は右下のQRコードかHPアドレスから入室してください。 *会期:9月1日∼翌年8月31日 *会員資格は、13歳以上。 *入会金:1,000円 年会費 2,000円 (9月1日時点で18歳未満は子供とし、入会金・年会費は半額となります) *別途振込み手数料(200円)必要。 *7月∼11月末に入会金・年会費を納入して頂いた場合、12月初旬に会報誌と入会特典グッズを送付致します。 上記期間以外の場合、入会グッズ特典等の送付は入金確認後約1ケ月かかりますのでご了承願います。 注) 会期途中の入会につきましても同額となっていますので、ご了承の程お願いいたします。 入会申込書に記入された個人情報は、本会ならびにマルキユーからの連絡等に使用させていただきます。 入会申込お問い合わせ先 :MFG本部事務局 〒363−8509 埼玉県桶川市赤堀2−4 マルキユー㈱内 問い合わせメールアドレス: [email protected] TEL 048−728−0909 / FAX 048−728−3909 MFGホームページ: http://www.MarukyuFanGroup.com *ホームページのオープンは、平成27年10月初旬を予定しております。 書類受信日: 月 日 / 処理日: 月 日
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