MFG(マルキユーファングループ)入会申込書

MFG(マルキユーファングループ)入会申込書
MFG本部事務局 宛
私はMFG会則に同意し、MFG会員になることを申し込みいたします。
申込日:西暦20 年 月 日
フリガナ *必須
ご氏名 *必須
生年月日 *必須
女性・子供 / 郵便番号
西暦 年 月 日
女性 ・ 子供 〒 −
(18歳未満)
住所1 *必須
(番地の前まで)
都道
府県
住所2 *必須
(番地、マンション名、号室)
電話番号
*必須
自宅
メールアドレス
*必須
携帯
携帯
PC・その他
所属釣りクラブ
登録地区(1つのみ○で囲む)*必須
北海道 ・ 東日本 ・ 関西 ・ 中国 ・ 四国 ・ 九州 ・ 沖縄
登録釣りジャンル *必須
(太文字の釣りジャンルを1つの
み○で囲む)
北海道(磯・投げ・へら)/東日本(磯・筏)/関西(磯・筏・紀州・へら)
中国(磯)/四国(磯・筏)/九州(磯・へら)/沖縄(磯)
18歳未満の方のお申し込みは、親権者の同意が必要です
フリガナ 印
または
サイン
親権者ご署名 *必須
下記を必ずご一読願います。
必要事項を明記のうえ下記事務局まで本申込書をFAX又は郵送にて送付願います。
後日、年会費振込用紙を送付いたします。 なお、MFGホームページ(10月初旬オープン予定)からも申込できるよ
うになっております。詳細は右下のQRコードかHPアドレスから入室してください。
*会期:9月1日∼翌年8月31日
*会員資格は、13歳以上。
*入会金:1,000円 年会費 2,000円 (9月1日時点で18歳未満は子供とし、入会金・年会費は半額となります)
*別途振込み手数料(200円)必要。
*7月∼11月末に入会金・年会費を納入して頂いた場合、12月初旬に会報誌と入会特典グッズを送付致します。
上記期間以外の場合、入会グッズ特典等の送付は入金確認後約1ケ月かかりますのでご了承願います。
注) 会期途中の入会につきましても同額となっていますので、ご了承の程お願いいたします。
入会申込書に記入された個人情報は、本会ならびにマルキユーからの連絡等に使用させていただきます。
入会申込お問い合わせ先 :MFG本部事務局 〒363−8509 埼玉県桶川市赤堀2−4 マルキユー㈱内
問い合わせメールアドレス: [email protected]
TEL 048−728−0909 / FAX 048−728−3909
MFGホームページ: http://www.MarukyuFanGroup.com
*ホームページのオープンは、平成27年10月初旬を予定しております。
書類受信日: 月 日 / 処理日: 月 日