「簡略更年期指数（SMI）」自己チェック表
記入日　平成　年　月　日
簡略更年期指数　（SMI）
症状の程度に応じて、自分で○をつけてから点数を入れ、その合計点をもとにチェックします。
どれか１つの症状でも強く出れば「強」に、○をして下さい。
症状
強
中
弱
無
①顔がほてる
10
6
3
0
②汗をかきやすい
10
6
3
0
③腰や手足が冷えやすい
14
9
5
0
④息切れ、動悸がする
12
8
4
0
⑤寝つきが悪い、または眠りが浅い
14
9
5
0
⑥怒りやすく、すぐイライラする
12
8
4
0
⑦くよくよしたり、憂うつになることがある
7
5
3
0
⑧頭痛、めまい、吐き気がよくある
7
5
3
0
⑨疲れやすい
7
4
2
0
⑩肩こり、腰痛、手足の痛みがある
7
5
3
0
点数
合計点
更年期指数の自己採点の評価法
0～ 25 点・・・上手に更年期を過ごしています。これまでの生活態度を続けて良いでしょう。
25～４９ 点・・ 食事、運動などに注意をはらい、生活様式などにも無理をしないようにしましょう。
5０点以上・・・医師の診察を受け、生活指導、カウンセリング、薬物療法を受けた方が良いでしょう。
一度、医師にご相談ください。

簡略更年期指数(SMI)

問診票（簡略更年期指数）［PDF： 72.0KB］

汗をかきやすい 腰や手足が冷えやすい 息切れ、動悸がする

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