第１６回日本咳嗽研究会一般演題第１群慢性咳嗽患者における“痰の引っ掛かり感” （SMI T：A sensati onofmucusi nthethroat ）に対する amphoteri ci nBとbudesoni deの単回吸入の急性効果 −FACSJAPAN proj ectC− 小川　晴彦1），大倉　徳幸2），藤村　政樹3）石川県済生会金沢病院　内科1），恵寿総合病院　内科2）国立病院機構七尾病院　呼吸器内科3）【背景】慢性咳嗽を総合的に管理するためには，咳症状とともに咳関連咽喉頭異常感（CLS）も的確に治療されなければならない（Pul m Pha r ma c olThe r . ２０１４）。数あるCLSの中でもSMI T は，喀痰の真菌培養陽性と関連があり（Rs pi r ol ogy . ２０１３），おもに真菌関連慢性咳嗽（F ACC）患者の重要なCLSとして（Al l e r golI nt . ２０１４ i npr e s s ）報告されているが，SMI T自体に対する治療法が確立されているわけではない。慢性咳嗽患者が訴えるSMI Tに対する抗真菌薬とステロイドの単回吸入の急性効果を，【目的】喀痰からBa s i di o myc e t ou （B s M）f ung （担子菌） i が培養された群（BM陽性群）と培養されなかった群（BM陰性群）で比較した。【方法】喀痰真菌培養を実施しえた慢性咳嗽患者４０名を対象とした。初診時に，カプサイシン咳テスト，一般肺機能，可逆性試験を施行した。患者はa mphot e r i c i nB （APTB）２. ５㎎吸入群とbude s oni de ０. ５㎎吸入群にランダムに振り分けられ，吸入前，直後，１０，３０，および６０ Tに対する有効分後において，SMI Tの程度をスコア化して（０５）記録した。各吸入薬のSMI 性は，ΔSMI T （吸入前との変化）で評価した。【結果】ΔSMI Tは，BM陽性群では，吸入終了６０分後において，APTB吸入群（２. ７± ０. ８）で， bude s oni de 吸入群（－０. ３± １. ０）より有意に大きかった（P＜０. ０５）が，BM陰性群では，すべての時間帯において，２群間に有意差を認めなかった。【結論】APTBの単回吸入は，喀痰からBMが培養された慢性咳嗽患者のSMI T症状に対して，吸入早期から有効である可能性が示された。 6