高額医療費共同事業の概況(平成26年度)

高額医療費共同事業の概況(平成26年度)
対前年比で対象件数は104.1%と伸率が微増、
対象医療費では103.3%と伸率が減少
交付対象件数
交付対象医療費
交付金
年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
岐 阜市
大 垣市
高 山市
多 治見市
関市
中 津川市
美 濃市
瑞 浪市
羽 島市
恵 那市
美 濃加茂市
土 岐市
各 務原市
可 児市
山 県市
瑞 穂市
本 巣市
飛 騨市
郡 上市
下 呂市
海 津市
岐 南町
笠 松町
養 老町
垂 井町
関 ヶ原町
神 戸町
輪 之内町
安 八町
揖 斐川町
大 野町
池 田町
北 方町
坂 祝町
富 加町
川 辺町
七 宗町
八 百津町
白 川町
東 白川村
御 嵩町
白 川村
県合計
22,071件
318億円(31,781,954,212円)
47億円( 4,653,431,604円)
対象件数
19,215
20,407
21,198
前年比(%) 対象医療費(千円) 前年比(%)
―
28,138,323
―
106.2%
29,407,927
104.5%
103.9%
30,775,783
104.7%
拠 出 金(円)
1,103,319,951
322,023,399
179,495,541
202,332,594
198,280,755
127,145,781
63,067,536
81,403,371
168,711,210
87,415,617
124,706,532
132,896,889
339,374,661
251,291,823
106,307,952
86,693,511
87,016,788
38,780,109
80,406,090
70,569,039
96,667,215
59,710,329
55,607,955
85,184,241
45,581,019
19,448,571
32,492,856
14,442,198
35,353,380
51,728,457
49,843,386
49,641,216
50,865,870
17,778,135
12,554,244
13,080,825
12,454,557
26,346,864
29,768,664
5,230,461
35,063,283
3,348,747
4,653,431,622
交 付 金 (円)
1,035,562,641
346,415,981
193,408,552
217,597,145
202,824,028
132,962,191
57,135,768
73,970,708
178,240,209
117,110,494
119,942,053
115,812,205
336,610,981
229,040,204
58,616,656
113,127,656
104,395,948
31,508,792
91,584,456
71,744,300
94,657,386
83,822,738
79,111,133
76,317,271
46,175,285
20,151,828
50,350,757
14,264,959
26,910,546
52,546,046
57,208,132
36,140,288
49,320,767
10,268,368
15,697,234
16,685,180
19,186,550
14,442,667
14,041,095
13,383,573
33,116,996
2,021,837
4,653,431,604
対象件数
4,917
1,509
1,031
1,132
988
655
272
341
753
522
538
504
1,694
1,090
325
503
383
231
390
468
390
321
306
370
207
133
232
78
126
256
285
172
218
57
89
95
66
93
74
30
216
11
22,071
交付金(千円)
3,732,772
4,195,022
4,406,760
前年比(%)
―
112.4%
105.0%
対 象 医 療 費(円)
6,954,031,842
2,226,671,326
1,433,737,902
1,625,933,160
1,429,162,128
952,076,566
398,766,872
471,829,252
1,110,167,774
763,753,096
746,387,504
734,294,130
2,430,276,306
1,628,027,528
455,921,498
721,397,784
586,237,788
330,153,334
582,673,188
651,837,662
588,231,560
484,140,508
460,564,514
518,317,086
320,582,144
194,266,068
345,576,774
100,282,108
182,348,542
374,179,220
412,907,566
252,493,568
298,175,762
73,480,476
112,317,364
133,692,784
110,012,702
128,052,510
99,899,148
56,768,950
286,842,574
15,485,644
31,781,954,212
※対象医療費には、過誤や第三者行為求償分は加味されていません。
岐阜の国保 May 2015
18
information
連合会事務の概況
保険財政共同安定化事業の概況(平成26年度)
対前年比で対象件数は103.2%と伸率が増加、
対象医療費では102.9%と伸率が減少
交付対象件数 104,223件
交付対象医療費
706億円(70,615,528,427円)
交付金
182億円(18,192,124,736円)
年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
岐阜市
大垣市
高山市
多治見市
関市
中津川市
美濃市
瑞浪市
羽島市
恵那市
美濃加茂市
土岐市
各務原市
可児市
山県市
瑞穂市
本巣市
飛騨市
郡上市
下呂市
海津市
岐南町
笠松町
養老町
垂井町
関ヶ原町
神戸町
輪之内町
安八町
揖斐川町
大野町
池田町
北方町
坂祝町
富加町
川辺町
七宗町
八百津町
白川町
東白川村
御嵩町
白川村
県合計
対象件数
96,069
98,794
101,037
前年比(%) 対象医療費(千円) 前年比(%)
―
64,447,246
―
102.8%
66,349,344
103.0%
102.3%
68,614,838
103.4%
拠 出 金(円)
4,015,487,175
1,353,311,340
889,618,482
866,452,416
854,808,204
618,151,476
224,554,032
275,620,146
627,769,074
417,377,517
434,109,594
509,697,285
1,222,598,175
771,010,926
317,367,525
376,257,252
277,767,303
211,269,843
440,269,968
321,459,726
370,360,782
212,484,504
192,486,024
295,303,683
235,730,778
72,403,083
169,383,585
70,400,712
123,465,645
218,185,164
186,828,480
180,409,821
176,681,088
73,254,282
51,074,736
79,721,700
48,672,111
114,444,924
103,280,556
27,535,407
146,137,524
18,922,728
18,192,124,776
交 付 金 (円)
4,029,854,130
1,342,155,913
915,892,919
908,521,742
828,204,350
537,222,557
230,348,094
349,407,003
596,116,366
453,815,271
471,215,944
479,054,965
1,113,881,260
724,047,560
274,506,437
362,442,654
287,685,131
198,741,989
465,884,496
354,830,982
371,031,097
233,992,783
194,188,674
337,408,971
230,847,403
65,173,583
187,762,258
95,780,919
131,558,369
224,633,233
183,076,011
163,645,755
174,394,221
69,524,623
59,784,631
81,801,493
43,910,724
117,305,604
85,210,568
34,048,112
168,928,671
14,287,270
18,192,124,736
※対象医療費には、過誤や第三者行為求償分は加味されていません。
19
岐阜の国保 May 2015
対象件数
21,690
7,513
5,119
5,419
4,696
3,449
1,304
1,885
3,402
2,789
2,357
2,875
6,689
4,707
1,612
1,943
1,527
1,305
2,679
2,221
2,141
1,108
1,157
1,897
1,410
499
1,167
479
869
1,381
1,039
979
945
380
309
448
306
655
488
222
1,064
99
104,223
交付金(千円)
15,940,548
17,346,513
17,439,832
前年比(%)
―
108.8%
100.5%
対 象 医 療 費(円)
15,026,880,522
5,057,169,341
3,351,172,131
3,667,358,933
3,236,616,391
2,257,737,372
880,407,762
1,192,568,548
2,334,506,714
1,804,750,142
1,625,842,274
1,819,655,746
4,797,199,314
3,340,317,504
1,067,650,338
1,397,391,909
1,134,823,762
832,605,228
1,627,968,772
1,491,505,500
1,409,708,672
857,123,598
867,962,194
1,241,300,990
889,523,664
366,367,018
780,814,154
295,867,860
520,733,598
876,431,574
771,821,288
624,803,034
644,691,320
225,861,194
212,102,020
302,467,128
218,745,436
390,789,388
303,828,952
139,902,730
675,515,372
55,039,040
70,615,528,427
連合会事務の概況
information
平成27年度 岐阜県国民健康保険団体連合会組織図
事務局長
常務理事
国枝 義一
河合 正明
総 務 課
課
長 ︵折戸参事兼務︶
主
幹 小酒井伸幸
健康推進課
課
長 松原 由真
主
幹 矢野万里子
情報管理課
課 長 ︵山田次長兼務︶
主 幹 三田村雅司
総 務 係
4名
2名・派遣3名
係長 棚橋 祐司
企画調査係
2名
係長 ︵小酒井主幹兼務︶
会 計 係
3名・嘱託1名
4名・嘱託2名
係長 杉山
功
健康推進係
健康づくり係
係長︵矢野主幹兼務︶
4名
係長 豊口 昌宏
3名
久富ゆかり
システム係
係長
2名・嘱託2名
係長 松下 頼之
情報管理係
支 援 係
5名
係長 ︵松田課長補佐兼務︶
2名・嘱託1名
係長 川口 英二
3名
係長 ︵武藤主幹兼務︶
求 償 係
審査企画係
保険者支援課
審査管理課
再審査係
事務局次長
3名
係長 野田 出
管 理 係
3名・嘱託1名
係長 ︵高島主幹兼務︶
調 整 係
5名
係長 ︵樋口課長補佐兼務︶
歯 科 係
課
長 金井 英明
主
幹 武藤 和正
課長補佐 松田多希子
山田 真稔
服部智恵子
高島 朋美
樋口二美代
高嶋美由紀
木全 一代
課
長
主
幹
課長補佐
副 主 幹
副 主 幹
参 事
折戸 淑次
尾藤 靖子
3名
係長 ︵高嶋副主幹兼務︶
8名・嘱託1名
係長 ︵木全副主幹兼務︶
第 一 係
調 剤 係
審 査 課
8名
係長 ︵清田副主幹兼務︶
第 二 係
8名
係長 成瀬 勲
第 三 係
8名
係長 中島 秀康
第 四 係
4名・嘱託1名
係長 ︵竹中課長補佐兼務︶
審 査 係
1名
係長 垂見 淑子
係長 ︵森主幹兼務︶
苦情相談係
課
長 鮫島 洋子
課長補佐 竹中 正江
副 主 幹 清田 育子
介護保険課
課 長 ︵尾藤参事兼務︶
主 幹 森 智香子
平成26年度第三者行為求償事務の状況
年間求償額 約4億6千5百万円で過去最高に迫る
第三者行為(交通事故)求償事務は、市町村担当者において処理が複雑で難解な事務の一つになっています。本
会では、医療費適正化対策の一環として、昭和62年度より保険者の委託を受けて、第三者行為(交通事故)求償事
務を行っています。
求償事務処理状況は、
【 表 】のとおりとなっています。平成26年度の第三者行為求償事務の処理状況としては、
国保・老人・介護・後期高齢者の求償額が合計4億6千5百万円となり、前年度と比べて約6,800万円増の収納額を
達成しました。特に後期高齢者の収納額が増加しており、高齢になるほど治療期間を要し、保険給付が高額となって
いる様子がうかがえます。
また、国保では委任件数が前年度より38件の増加となっており、半年に一度実施している保険者支援資料の効果
が徐々に現れてきたと思われます。
【表】
求償事務処理状況
国 保
委任
件数
平成24年度 353
平成25年度 391
平成26年度 429
収納金額
老 人
委任
件数
1.5億円
0
1.6億円
0
1.5億円
0
(152,058,042円)
(162,775,513円)
(154,553,360円)
収納金額
介 護
委任
件数
123万円
22
30万円
22
20万円
35
(1,234,500円)
(298,511円)
(201,000円)
収納金額
後期高齢者
委任
件数
1,090万円
264
1,524万円
252
2,332万円
257
(10,895,105円)
(15,243,093円)
(23,320,377円)
収納金額
2.9億円
(290,940,509円)
2.2億円
(219,508,727円)
2.9億円
(287,735,306円)
(国保連合会処理分)
岐阜の国保 May 2015
20