ペットの森霊園合祀使用申込書

受付年月日
ペットの森霊園合祀使用申込書
生
年
月
日
ふりがな
申込者氏名
ペットの
名前
昭 ・ 平
年 月 日
種類 犬 猫 その他( )
現 住 所
TEL.
連 絡 先
TEL.
ペット観音合祀
受付番号
金額
内容
10,000円
ペット観音へ合祀されます。その他費用は
かかりません(1回の納骨料金になります)。
上記の通り、ペットの森霊園の利用を申し込みます。
平成 年 月 日
申込者 印
*申込書と一緒に本人確認書類(免許証、保険証のコピー又は住民票)を郵送願います。
*申込書と一緒にご遺骨を送付していただいても大丈夫です。
お申込み後、遺骨を送付する前に上記金額を次の口座までお振込みください。
お振込みにかかります手数料はご負担お願いいたします。
岩手銀行 一関支店 普通2104144
特定非営利活動法人みんなの寺