受付年月日 ペットの森霊園合祀使用申込書 生 年 月 日 ふりがな 申込者氏名 ペットの 名前 昭 ・ 平 年 月 日 種類 犬 猫 その他( ) 現 住 所 TEL. 連 絡 先 TEL. ペット観音合祀 受付番号 金額 内容 10,000円 ペット観音へ合祀されます。その他費用は かかりません(1回の納骨料金になります)。 上記の通り、ペットの森霊園の利用を申し込みます。 平成 年 月 日 申込者 印 *申込書と一緒に本人確認書類(免許証、保険証のコピー又は住民票)を郵送願います。 *申込書と一緒にご遺骨を送付していただいても大丈夫です。 お申込み後、遺骨を送付する前に上記金額を次の口座までお振込みください。 お振込みにかかります手数料はご負担お願いいたします。 岩手銀行 一関支店 普通2104144 特定非営利活動法人みんなの寺
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