平成25年度　大田区立大森本町高齢者在宅サービスセンター事業・決算報告書１.事業運営 (1)利用定員通所介護　1日40名認知症型　1日12名介護予防　1回10名(月2回　４ヶ月１クール) (2)提供時間 9：15～18：15 (3)営業日日曜日を除く毎日（12月31日～1月3日は休業） (4)送迎体制マイクロバス　1台　ハイエース　2台 (5)過去2年間の１日当たりの利用実績数(上段通所介護　下段認知症型通所介護) 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月平均 24年度 30 31 30 31 30 30 29 27 28 28 29 30 29.4 25年度 32 32 30 31 31 32 31 32 32 31 32 34 31.7 24年度 8 8 7 7 7 7 7 6 8 8 8 7 7.3 25年度 8 7 7 7 7 7 6 6 6 6 5 5 6.4 (6)介護度状況通所介護要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 24年度 1% 6% 34% 22% 12% 18% 7% 25年度 2% 7% 27% 23% 17% 11% 11% 認知症対応型通所介護要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 24年度 0% 0% 0% 0% 27% 23% 50% 25年度 0% 0% 0% 0% 13% 31% 56% (7)苦情処理内容対応方法件数帰宅時トイレ誘導なくバスの中で腹痛が発生。 1 管理者が自宅に伺い謝罪。 (8)事故及びヒアリハット内容ヒアリハット対応方法件数 131 毎月、センター会議内で確認、分析の実施。転倒 5 全て、大事に至らず。家族謝罪。出血 2 深爪による出血。家族謝罪。カテーテルチューブ破損 1 車椅子にからみ亀裂。応急処置の後帰宅。家族へ謝罪。服薬ミス 2 大事に至らず、家族へ謝罪。打撲 1 洗身中、シャワーヘッドを滑らせ足に落下。家族謝罪。 -1- ２.25年度　各課題の達成状況 ○サービス課題重点課題 (1)業務の標準化結果・評価・「業務が見える」を念頭に実施。周知を徹底し手順の明確化まで完了。所要時間(業務)の標準化についてまでには至らなかったため、26年度の課題とする。 (2)通所介護計画の充実評価:A ・通所介護計画は年2回提出。機能訓練、口腔機能については3カ月単位で提出。家族懇談会も実施し、情報交換を行う。 (3)身体機能の向上評価:A ・理学療法士の来所日については、月19日を維持。目標を明確にしたことにより訓練計画が達成した方及び維持期については、加算を外し集団訓練へ移行。加算の算定要件に合致する機能回復訓練を実施。　(4)リスク管理評価:A ・質の高いサービス提供することによって事故が回避できる（クオリティーインプルーブメント）考えのもと、単なる事故防止でなく積極的に利用者の満足度を高め、提供するサービスの質の向上を図ることに努めた。評価:A (5)その他ア介護予防事業(委託事業) 特定高齢者の機能向上事業定員10名　1クール(３ヶ月)　年3クール実施。イ地域サービス評価:A ・大森ブロック合同事業として、年度を通して地域貢献の実施。実施内容については、以下の通り。・食べ方クラブ、ホームでランチ、大田ﾌｪｽﾃｨﾊﾞﾙ参加他。評価:A ウ第三者評価・2年毎に実施。総合所見において、「適切な運営」の評価を得る。評価:A ○事業の課題(経営) 重点課題 (1)滞在時間結果・評価・目標である、5～7時間　60%、7～9時間　40%を達成したが、機能訓練を中心とした短時間滞在型については、広報不足の理由により希望者少なく実績は2％程度であった。 -2- 評価:B 重点課題 (2)利用率の向上結果・評価・利用率を維持するため月の実績報告については事業所を訪問し、施設への理解と広報活動の徹底を行った。結果、赤字月はなく、安定した推移が保てた。 (3)加算項目の利用増評価:A ・入浴加算　シフトの見直しにより、利用者の希望回数に対応、収入増に繋げた。・機能訓練加算　維持から回復訓練へ移行。メニューも大幅に増やし３ヵ月単位で利用者・家族にフィードバックし、居宅支援事業所も含め「機能訓練が充実した施設」として評価を得ている。・口腔機能、栄養改善加算については、広報活動をしているが利用率が低い状態が続いているため26年度の継続課題とする。評価:A (4)その他ア収入・認知症型通所介護の落ち込みはあったが、全体では前年比5％の収入増を達成。イ透明性の確保評価:A ・ホームページの更新、センターだより、施設内の掲示など情報の透明性を図るよう努めた。評価:A ウサービス向上委員会・センター会議をサービス向上委員会として機能させ、行事をはじめ様々な課題について検討を行い実践に生かした。評価:A 評価基準　A:目標の80％以上の成果をあげた。 B:目標の50～80％の成果しかあげられなかった。 C:目標の50％以下ないし実施しなかった。 3.安全管理、防災対策 (1)感染症・食中毒対策ア.看護師を中心とした、感染症対策委員会を年2回実施。 (2)事故防止対策ア.危険箇所がないか専門的知識を持つ委託業者と共に年2回点検作業を行う。イ.事故発生時に全ての職員が体外式除細動器（ＡＥＤ）を操作できる訓練を年1回実施。 (3)災害対策ア.年２回の防災訓練の実施。(内１回は、大森複合施設総合訓練) イ.火災以外に震災時訓練の実施及び震災時マニュアルの確認作業の実施。ウ.緊急連絡網における連絡訓練の実施。 (4)労働安全衛生ア.労働安全衛生について推進委員と共に取り組み労働災害事故を0とした。 -3-