【 各 種 様 式 】 1.様式1 (候補者用通常葉書使用証明書) 2.様式2 (選挙運動用通常葉書差出票) 3.様式3 ( 受 領 証 ) ※この証明書は、選挙管理 委員会で 発行 し ま すの で 、 記入 の必 要は あり ませ ん。 様式1 第 号 候補者用通常葉書使用証明書 候補者氏名 上 記 の 者 は 、 平 成 28年 11月 27日 執行 鹿児島市長選挙 の 候 補者であって、 公職選挙法第142条第1項の規定による通常葉書を使用することができる者 であることを証明する。 平成 28年 月 日 鹿 児 島 市 長 選 挙 選 挙 長 安 田 雄 一 選挙用の表示をする日本郵便株式会社の営業所名 日本郵便株式会社 営業所名 及び月日 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 鹿児島中央郵便局 鹿児島東郵便局 鹿児島南郵便局 区 分 枚 数 取扱者印 備 考 印 ※この差出票は、選挙管理委員会で発行しますので、記入の必要はありません。 様式2 選挙運動用通常葉書差出票 差出票番号 第 号 発行者氏名 鹿児島市長選挙選挙長 安田 雄一 候補者氏名 鹿児島市長選挙候補者 この差出票による差出制限枚数 差 出 月 日差 出 通 数 差出合計数 印 2 0 0 通 備 考 注:備考欄は、日本郵便株式会社で使用する欄ですから記入しないでください。 1 使用上の心得 (1) この差出票は、1枚につき差出通数の累計が200通以内となるまで、同一のものを差 出しの都度使用するものとし、1回の差出通数又は差出通数の累計が200通を超えるこ と と なる と き は、 その 超 え る分 につ き2 00 通以 内ご と に 別葉 の差 出票 を 使 用す るこ と 。 (2) 差出通数欄には1回の差出しごとの差出通数を記入し、差出合計欄には1枚の差出票 による差出通数の差出時までの分の累計を記入すること。 (3) 同時に400通以上を差し出すときは、200通の整数倍となる通数につき、200通ごと に1枚として数えた枚数の差出票をとじ合わせ、1枚目の差出票の最初の記入欄に200 通未満の端数を除いた全通数を記入することができる。この場合においては、1枚目の 差出票の記入欄の2行目以下にとじ合わせた差出票の枚数を記入し、その傍らに差出 人の印を押し、かつ、2枚目以下の差出票の記入欄に朱色の斜線を施すこと。 (4) 差出通数及び差出合計数を訂正したときは、差出人において訂正印を押すこと。 2 郵便物差出し上の注意 (1) 選挙運動用通常葉書は、必ず差出票を添えて郵便物の配達事務を取り扱う郵便局 の窓口に差し出すこと。 (2) 選挙運動用通常葉書は、なるべく早く差し出すこと。 様式3 受 領 証 平成 年 月 日 鹿児島 郵便局長 殿 候補者氏名 印 下 記 受 領 い た し ま し た 。 記 選挙運動用通常葉書 通 ただし、平成28年11月20日告示による、鹿児島市長選挙 に使用するもの。
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