さいたま市民文芸 作 品 募 集 要 項 ◆ 詩 ◆川 柳 第 １５ 号 ◆短 歌 ◆俳 句 ◆小説・随筆・評論 キリトリ線 さいたま市民文芸 第１５号 応募用紙 Ａ自由作品とＢテーマ作品の両方に応募される場合 は、作品ごとに１枚の応募用紙を添付してください。 旧仮名 Ａ 自由作品 応募分野 （ＡまたはＢに○をつ けてください。） 応募部門 （１）詩 旧仮名 （２）短歌 （３）俳句 新仮名 新仮名 （部門名の右欄に○ Ｂ テーマ作品 をつけてください。 ） （４）川柳 （５）①小説 ②随筆 ③評論 ふりがな 応募歴 作品題名 有 ・ 無 ふりがな 本 名 性 別 男 ・ 女 ※必ず記入してください。 ふりがな 年 齢 投稿名（ペンネーム等） ※掲載時に使用する名前です。 ※掲載時に本名で掲載したい場合は、記入しないでください。 （〒 住 − ） 所 電話番号 市外在住の方は、勤務先区名 または学校名を記入 勤務先等の区名 （さいたま市 ― ― 歳 区） 学校名 メールアドレス 所属文芸団体名 ※学校の文芸部等に所属している場合は、学校名も記入してください。 ※応募の際は、必ずこの応募用紙を作品にクリップ留めしてください。
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