さいたま市民文芸 作 品 募 集 要 項 ◆ 詩 ◆川 柳 第 １４ 号 ◆短 歌 ◆俳 句 ◆小説・随筆・評論 キリトリ線 さいたま市民文芸 応募部門 （※いずれかに○を 付けてください。 ） 第１４号 応募用紙 （１）詩 （２）短歌 （４）川柳 （５）① 小説 （３）俳句 ② 随筆 ③ 評論 ふりがな 応募経歴 作品題名 有 ・ 無 ふりがな 本 性 名 男 ・ 女 ※必ず記入してください。 ふりがな 投稿名（ペンネーム等） ※掲載時に使用する名前です。 年 ※掲載時に本名で掲載したい場合は、記入しないでください。 （〒 住 所 − ） 齢 歳 市外在住の方は、勤務先区名 または学校名を記入 勤務先等の区名 （さいたま市 電話番号 別 区） 学校名 所属文芸団体名 ※学校の文芸部等に所属している場合は、学校名も記入してください。 ※応募の際は、必ずこの応募用紙を作品にクリップ留めしてください。
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