1／3 し ち ょ う そ ん と う た ん と う し ゃき に ゅ うらん だんたいめい 市町村等担当者記入欄 けんしゅう たんとうしゃ 団体名 担当者 めい 研修プログラム名 けんしゅうさ ん か し ゃ じ っ し び 研修参加者Ｎｏ． ホームステイ実施日 けんしゅうさ ん か し ゃ し め い う けいれ か て い し め い 研修参加者氏名 受入家庭氏名 さ い た ま け ん じ ぎ ょ う う け い れ か て い と う ろ く も う し こ み し ょ け ん し ょ う か い し ょ 埼玉県ワンナイトステイ事業 受入家庭登録申込書 兼 紹介書 へいせい ねん 平成 がつ 年 にち げんざい 月 日現在 ふりがな もうしこみ し ゃ し め い 申込者氏名 じ た く で ん わ れんらくさき じ じ た く 自宅電話 自宅 れんらく き ぼ う じ か ん た い 連絡希望時間帯 けいたい で ん わ 携帯 ＦＡＸ 時 じ けいたい 連絡先 携帯電話 じ 時 ～ じ 時 ～ 時 Ｅ-mail ふりがな じゅう し ょ 住 所 し め い ねんれい 氏名 つづきがら 年齢 続柄 ほんにん しょく ぎょう など し ゅ み 職 業 等 はな が い こ く ご など 趣味、話せる外国語 等 ほんにん 本人 本人 どうきょしゃ 同居者 がいとう らん ないよう きにゅう ↓ 該当する欄に○や内容を記入してください。 じゅう きょ へ や 住居 いっ こ だ て 一戸建 ホームステイする部屋 マンション とう 等 わ し つ 和室 ようしつ トイレ わ し き 洋室 ようしき 和式 洋式 ほんにん ど う き ょ し ゃきつえん する する おくない おく がい （屋内） （屋外） あり おくない しゅるい 種類 か しない きつえん 研修参加者の喫煙 か 可 可 おくない おく がい （屋内） （屋外） ふ か 不可 う け い れけいけん ペット （屋内） けんしゅう さ ん か し ゃ 本人・同居者喫煙 ホームステイの受入経験 あり しゅるい おく がい （屋外） た 種類 あり なし にん ずう 人数 りゅうい じ こ う きにゅう <その他> ※留意事項などがあれば記入してください。 けんしゅう さ ん か し ゃ ～ 研修参加者へのメッセージ ～ こく せき 国 籍 なし 2／3 し ち ょ う そ ん と う た ん と う し ゃき に ゅ うらん 市町村等担当者記入欄 けんしゅう だんたいめい たんとうしゃ 団体名 担当者 めい 研修プログラム名 けんしゅうさ ん か し ゃ じ っ し び 研修参加者Ｎｏ． ホームステイ実施日 けんしゅうさ ん か し ゃ し め い う けいれ か て い し め い 研修参加者氏名 受入家庭氏名 い 行き せん 線 ていりゅうじょ げ し ゃ バス も よ 停留所下車 げ し ゃ えき 最寄りの下車駅 と ほ 徒歩 えき ふん 分 げ し ゃ 駅 下車 と ほ 徒歩 も よ り げ し ゃ えき りゃくず 最寄の下車駅からの略図 ふん 分 3／3 市町村等担当者記入欄 団体名 担当者 研修プログラム名 研修参加者Ｎｏ． ホームステイ実施日 研修参加者氏名 受入家庭氏名 平成28年度受入希望プログラム ※ 記入日現在で分る範囲で、受入希望欄に○を記入してください。 受入れをお願いする前に、あらためて御都合を伺います。 ホームステイ実施日 （１泊２日） ※１ 研修プログラム名 研修参加者の概要 研修 参加者数 （予定） 1 平成28/5/21 ～ 5/12 タイ教育省が実施している日本語教員の公務 タイ中等教育公務員 員養成研修の一環として訪日研修を実施す 日本語教員養成研修 る。 50名 2 平成28/6/25 ～ 6/26 "日本語パートナーズ 日本語パートナーズ受入校・受入予定校の日 " 本語教師を対象とした日本語・日本語教授 カウンターパート 法・日本文化の研修 日本語教師研修 １５名 3 平成28/7/23 ～ 7/24 海外日本語教師 短期研修（夏期） 教授歴２年以上の海外の中堅日本語教師を対 象とした、日本語、日本語教授法、日本文化 の研修。 ４６名 4 平成28/8/6 ～ 8/7 大韓民国中等教育 日本語教師研修 韓国政府教育部により選抜・派遣される中等 教育機関の日本語教師を対象とした日本語、 日本語教授法、日本文化の研修。 ３６名 5 平成28/10/8 ～ 10/9 中国大学 日本語教師研修 中国の大学教育機関の日本語教師を対象とし た日本語・日本語教授法・日本文化の研修。 ２８名 6 平成28/11/12 ～ 11/13 海外日本語教師 長期研修 教授歴５年以下で３６歳未満の海外若手日本 語教師（初中等及び高等教育の教師）を対象 とした日本語、日本語教授法、日本文化の長 期研修。 ５７名 7 平成29/1/28 ～ 1/29 中国中等学校 日本語教師研修 中国の中等教育機関の日本語教師を対象とし た日本語・日本語教授法・日本文化の研修。 20名 8 平成29/2/１8 ～ 2/１9 海外日本語教師 短期研修（冬期） 教授歴２年以上の海外の中堅日本語教師を招 聘し、日本語、日本語教授法、日本文化の研 修を行う。冬期は高等教育機関の教師のみ。 ４６名 ホーム ステイ 参加者数 受入希望 研 修 参 加 者 の う ち ホ ー ム ス テ イ 希 望 者 ※１ 土曜日 １０：２０ 日本語国際センターに集合し、研修参加者と対面。 日曜日 ２３：００ までに研修参加者が日本語国際センターへ帰館するよう、 ご自宅や外出先の最寄駅またはセンターまで付添いをお願いします。
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