大　会　欠　場　届
平成　年　月　日
大会名：ぐんまオープンジュニアテニストーナメント
大会ディレクター　行
（いづれかに○をつけてください）
（予選 本戦勝上り
本戦）
出 場 種 目 ：
ド ロ ー № ：
名
前 ：
所 属 団 体 ：
個人登録番号 ：
住
所 ：
電 話 番 号 ：
下記の理由により大会を欠場致します。
≪欠場理由≫
１．体調不良により
(具体的に記入)
２．学校行事により
(具体的に記入)
３．他の大会に出場
(具体的に記入)
４．その他
(具体的に記入)
FAX送信先　027-223-7803　群馬県テニス協会