第 89 回（2015）関東オープンテニス選手権大会（ベテランの部）
欠場届
●
会場
●欠場種目
男子 ・ 女子
●欠場ラウンド
（
ドロー番号
[
（
歳以上）
（ 単 ・ 複 ）
回戦）
登録番号
氏
名
所
属
][
][
][
]
[
][
][
]
●欠場理由
本人署名
2015 年
月
（ＦＡＸ送付先 03-3374-3009 関東テニス協会）
日