送信先 東北友愛観光(株) 本社営業所 FAX 0197-63-4456 メール ; [email protected] 《 ウェルカム北上ふるさと旅行券 購入申込書 》 太枠内のみご記入ください。 *印は必須項目です。 ふりがな 購入者氏名* ご住所* (送付先) 様 ( 歳) 〒 - 電話番号* ※申込み確認後、連絡が可能な電話番号をご記入ください FAX番号 冊 (最大3冊) 希望購入冊数* 購⼊⾦額 お支払期限 受付日・受付番号 平成27年 ⽉ ⽇ (申し込みから10日以内) 受付日 備 考 平成27年 ⽉ ⽇ 受付番号 受付者㊞ [個人情報について] ご記⼊頂きました情報は、旅⾏券取扱いに係る個⼈情報の提供について必要な範囲で使⽤させて頂きます。 024-0012 岩手県北上市常盤台4-6-72 電話 0197-63-6756 東北友愛観光株式会社
© Copyright 2024 ExpyDoc