BizLink メール＆ウェブサービス SSL公的認証申込書 グローバルサイン（株）用 SSL申込書4－2 本申込書へ記載される個人情報に関する通知事項 申込書への必要事項の記載をもって、下記利用目的に関する同意とします。 ・個人情報保護管理者：エヌ・ティ・ティ・ビズリンク株式会社 データセンタ事業部長 ・利用目的 ：①ＳＳＬ公的認証の取得、更新手続を行うため。 ②ＳＳＬ公的認証の取得、更新手続を行うため、グローバルサイン株式会社に対して記入内容を提供するため。 ③BizLink メール＆ウェブサービスの利用登録及び契約者様の確認を行うため。 ④トラブル発生時における連絡を行うため。 ⑤弊社からの各種お知らせを送付するため。 ・第三者提供 ：有（提供先は下記一覧を参照） ・委託の有無 ：有 ・個人情報の取り扱い等に関する問合せ先： （１）本申込書により取得した個人情報の利用目的の通知・開示・訂正・追加・削除・利用停止・第三者提供の停止に関するご請求は、弊社ホームページをご覧の上 所定の方法により、ご請求をお願い致します。 弊社ホームページＵＲＬ：http://www.nttbiz.com/ （２）苦情及び相談については、下記の窓口にて承ります。 【問合せ窓口】E-mail：[email protected] 15.03.11 第三者提供先の一覧 会社名 提供する目的 個人情報の項目 提供手段または方法 個人情報の取り扱いに関する契約の有無 グローバルサイン 株式会社 ＳＳＬ公的認証取得 ＳＳＬ公的認証更新 ・申請法人名・申請担当者・部署名・登記住所 ・申請法人現住所・電話番号・ＦＡＸ番号 ・申請担当者住所・申請担当者電話番号 ・申請担当者ＦＡＸ番号 ・Ｗｅｂからの専用フォームへの入力 ・ＦＡＸ・メール・郵送 有 ■各種サービス利用規約（BizLink メール＆ウェブ、オプション等）に合意の上、申し込みます。 ■注意事項を必ずご確認の上、黒のペンではっきりとご記入ください。該当する項目に「レ点」にてチェックしてください。 ■お客様が本申込書記入に際し、個人情報を提供されることは任意です。 はサービス提供に必要な項目です。ご提供いただけない場合は、サービスを提供できないことがございます。 ■登記簿謄本に登録されている法人名を正確にご記入ください。英語のアルファベット表記、「・」等をご利用の場合はご注意ください。 ■本申込みによりグローバルサイン（株）社へ代行申請を行います。ホームページの作成・更新・アップデート及びサイトシール添付を 代行実施するものではありません。 ■更新申込の場合、サーバ証明書が発行された時点でサーバへのインストールを実施致します。 インストール実施後、作業報告の連絡を致します。（専用型サーバをご利用のお客様へは、事前にご連絡させていただく場合があります。） 申込年月日 年 月 日 グローバルサイン（株） SSL公的認証（代行申請）について利用規約に合意し、下記の通り申請します。 ※グローバルサイン（株）発行の利用規約をご確認ください。 新規 更新 ６ヶ月 有効期限 42,000円 （税込 45,360円） サーバ証明書料 １年間 59,800円 （税込 64,584円） 10,000円 （税込 10,800円） サーバ設定費 114,000円 （税込 123,120円） ３年間 167,000円 （税込 180,360円） 旧共用型プランの場合及び専用型サーバへ２つ目のＳＳＬを設定する場合は 別途、月額利用料2,000円（税込 2,160円）が必要です。 ５営業日程度 取得までの目安 ※ 電話確認等により遅滞する場合があります ・帝国データバンク企業コード（TDB）に登録されていない企業/団体は「印鑑証明書」、「登記簿謄本」、「申請内容確認書」、 等が必要となります。 ・「ドメイン名の所有者」と「１．登録者情報」が異なる場合には、「ドメイン名使用許諾書」「申請内容確認書」等が必要と なります。詳細につきましては、弊社サポートデスクまでご連絡ください。 その他必要書類 コモンネーム ２年間 15,000円 （税込 16,200円） 事務手数料 １．登録者情報 企業認証ＳＳＬ ※ 必ずご記入ください。 ※１ （フリガナ） 申請法人名 申請法人名（英語） ※１ 暗号化したいドメイン名をご記入ください。例：www.nttbiz.jp 詳しくはこちらのＵＲＬをご確認ください。【 https://jp.globalsign.com/support/faq/69.html 】 サイトシールについては、【 https://jp.globalsign.com/service/ssl/feature/results.html 】でご確認いただけます。（2014/04/01現在） 上記内容は変更になる場合もございますので、詳細はグローバルサイン（株）社のホームページをご覧ください。 ２枚目の、ＳＳＬ申込書４－３へも必要項目をご記入ください。 BizLink メール＆ウェブサービス SSL公的認証申込書 グローバルサイン（株）用 SSL申込書4－3 本申込書へ記載される個人情報に関する通知事項 申込書への必要事項の記載をもって、下記利用目的に関する同意とします。 ・個人情報保護管理者：エヌ・ティ・ティ・ビズリンク株式会社 データセンタ事業部長 ・利用目的 ：①ＳＳＬ公的認証の取得、更新手続を行うため。 ②ＳＳＬ公的認証の取得、更新手続を行うため、グローバルサイン株式会社に対して記入内容を提供するため。 ③BizLink メール＆ウェブサービスの利用登録及び契約者様の確認を行うため。 ④トラブル発生時における連絡を行うため。 ⑤弊社からの各種お知らせを送付するため。 ・第三者提供 ：有（提供先は下記一覧を参照） ・委託の有無 ：有 ・個人情報の取り扱い等に関する問合せ先： （１）本申込書により取得した個人情報の利用目的の通知・開示・訂正・追加・削除・利用停止・第三者提供の停止に関するご請求は、弊社ホームページをご覧の上 所定の方法により、ご請求をお願い致します。 弊社ホームページＵＲＬ：http://www.nttbiz.com/ （２）苦情及び相談については、下記の窓口にて承ります。 【問合せ窓口】E-mail：[email protected] 15.03.11 第三者提供先の一覧 会社名 提供する目的 個人情報の項目 提供手段または方法 個人情報の取り扱いに関する契約の有無 グローバルサイン 株式会社 ＳＳＬ公的認証取得 ＳＳＬ公的認証更新 ・申請法人名・申請担当者・部署名・登記住所 ・申請法人現住所・電話番号・ＦＡＸ番号 ・申請担当者住所・申請担当者電話番号 ・申請担当者ＦＡＸ番号 ・Ｗｅｂからの専用フォームへの入力 ・ＦＡＸ・メール・郵送 有 （フリガナ） 〒 - 都 道 府 県 登記住所 ※１ 市 区 郡 ビル・マンション名 （ 区 町 村 ） 登記住所（英語） 電話番号 ＦＡＸ番号 （フリガナ） 〒 申請担当者 住所 都 道 府 県 - 市 区 郡 □登記住所と同じ ビル・マンション名 （ ） 申請担当者住所 （英語） （フリガナ） 申請担当者（日本語） 申請担当者（英語） ※２ 部署名（日本語） 申請担当者 電話番号 区 町 村 部署名（英語） □上記と同じ 申請担当者 ＦＡＸ番号 □上記と同じ 申請担当者 電子メールアドレス 住所（日本語）例 〒112-0002 東京都文京区小石川１－４－１ 住友不動産後楽園ビル 住所（英語）記入例 Sumitomo Fudousan Kourakuen Bldg 1-4-1, Koishikawa, Bunkyo-ku, Tokyo 112-0002 Japan ※１ ご記入いただく登記住所（英文）・電話番号・ＦＡＸ番号はサイトシールに登録致します。ご記入の際はご注意ください。 ※２ 申請法人に在籍している方をご記入ください。 グローバルサイン（株）社より在籍の確認や申請の意思確認等がありますので、電話対応が可能な方をご記入ください。 グローバルサイン（株）社による電話確認が出来ない場合には、「印鑑証明書」「登記簿謄本」「申請内容確認書」等が必要となります。 サイトシールについては、【 https://jp.globalsign.com/service/ssl/feature/results.html 】でご確認いただけます。（2015/03/10現在） 上記内容は変更になる場合もございますので、詳細はグローバルサイン（株）社のホームページをご覧ください。
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