FAX 097-547-7521 送付状不要 研修センター楽小屋 宛 生活機能評価テーマ別研修 参加申込用紙 （締切日：6 月３０日） ★申込み手順：①連絡先、参加希望欄にご記入いただき②FAX で送付してください。 ●連絡先をご記入ください。 発信日：平成２７年 月 ふりがな TEL（勤務先） ： （ ） 氏名： TEL（その他） ： （ ） 日 【可否決定通知送信先】 勤務先名： FAX： （ □個人 □勤務先 ） □その他（ ） ●テーマ、内容を確認のうえ右の参加希望欄に「○」をご記入ください。複数希望も可。 日程 ７／９ （木） ７／１６ （木） ７／２３ （木） テーマ 内容 費用 生活機能評価表の移動に関する項目 当日現金にて 生活機能評価 について解説し、生活課題解決（＝自 2,500 円 【移動について】 立支援）に向けて、工程表の多様性を （初回のみテーマ 知り、課題抽出、目標設定ができるこ 共通資料代として とを目指す。 別途 700 円要） 生活機能評価表の買い物・ゴミ出しに 当日現金にて 生活機能評価 ついて解説し、生活課題解決（＝自立 2,500 円 【買い物、ゴミ出し】 支援）に向けて、工程表の多様性を知 （初回のみテーマ り、課題抽出、目標設定ができること 共通資料代として を目指す。 別途 700 円要） 生活機能評価表の食事・調理について 当日現金にて 生活機能評価 解説し、生活課題解決（＝自立支援） 2,500 円 【食事・調理】 に向けて、工程表の多様性を知り、課 （初回のみテーマ 題抽出、目標設定ができることを目指 共通資料代として す。 別途 700 円要） 参加希望欄 ※１ 複数回参加される方で、共通資料をご持参いただければ、２回目以降の共通資料代７００円は必要あ りません。共通資料以外の各回別の資料について費用はいただきません。 ※２ 複数人申込みの場合は、申込み用紙を複写してご利用ください。 ●参加の可否については、７月３日（金）までに FAX にて送付いたします。この日を過ぎても通 知が届かない場合は、ご連絡ください。 研修センター楽小屋 097-547-7586（担当：河合）
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