作 品 の 説 明
受付番号
作 品 名
区分
工作・絵画
学 校 名
性別
男 ・ 女
学年
年
氏
ふりがな
名
※作品の説明・工夫したところ
100 文字まで※
※アイデア・工夫したところ図で書いてください
第３６回鈴鹿市民アイデア展 出品申込書
平成２７年
月
日
区
分
作 品 名
氏
住
ふりがな
性
別
名
所
学 校 名
会議所受付番号
工作・絵画
男・女
年
齢
〒
（担当先生
学校所在地
事務局 鈴鹿商工会議所内
）
幼稚園
小学校
中学校
℡
鈴鹿少年少女発明クラブ
〒513-0802 鈴鹿市飯野寺家町８１６ TEL382‐3222 FAX383‐7667
年
い
た
し
ま
す
の
で
ご
了
承
歳下
さ
い
。
組
ま
た
、
名
簿
に
は
作
品
名
、
お
名
前
、
学
校
名
、
学
年
を
掲
載
※
個
人
情
報
は
、
事
務
連
絡
等
で
使
用
さ
せ
て
い
た
だ
き
ま
す
。