みどり通信 第３３号 公立黒川病院院内広報 公立黒川病院院内広報 平成２７年２月１日 発行 院内の情報を職員と患者さんにお知らせします 発行：公立黒川病院 Tel 345-3101 Fax 345-3143 【今月号の内容】 ○「春に向けての体調管理について」 ・・・・・・・・・・・・・・内科医師 ：筒井 美穂 ○「女性アスリートの健康について」・・・・・・・・・・・・・婦人科医師 ：相良 守峰 ○「回復期リハビリ病棟に異動して」 ・・・・・・・・・・ ３病棟看護師主任： 田村 久美子 ○「心電図検査について」 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・検査室 「春に向けての体調管理について」 ： 菊地 恵子 ５．睡眠時間はしっかり取る：いつもより 30 分 でも多く取ってみてください。 他にもたくさんありますが、私自身、心がけて いるのは以上の点です。 最後に、私のおすすめの食材は、ラム肉です。 ラム肉は牛、豚肉に比べ低カロリーで、鉄 分 や ビ 内科医師：筒井 美穂 タ ミ ン Ｂ 1、Ｂ 2、ニ コ チ ン 酸 、カ ル シ ウ ム が 豊 富 で す 。体 力 増 強 、ス ト レ ス 解 消 、貧 血 予 2015 年が明けてから早 1 か月が過ぎました。こ 防 の 効 果 も 期 待 で き ま す 。生 後 十 四 ヵ 月 未 満 のお正月においしいおせち、お餅、お酒を楽しん のラム肉は臭いも少ないので今まで敬遠さ で太ってしまったという方も多いのではないで れていた方も、 （ 今年は未年でもありますので！） しょうか。 ぜひ一度お試しください。 春からの健康診断に向けて体調を整えたいと ころですね。 今回は体重を減らすためのポイントをいくつ 「 女性ア スリートの 健康に ついて 」 か挙げさせていただきます。 １．良く噛む：1 口で 20 回は噛む。良く噛むと脳 が満腹だと感じやすくなります。 ２．野菜から食べる：野菜＞たんぱく質（肉・魚 など）＞炭水化物（ごはん・パンなど）の順 婦人科医師：相良 守峰 で食べると血糖値の急な上昇が抑えられま す。お米、パン、麺類などの炭水化物は極力 食べる量を控えると良いです。 ３．飲み物は水か白湯にする：ジュース、酒類は カロリーが高いです。 ４．毎日有酸素運動を３０分行う：運動をして積 トップアスリートに限らず、部活動や競技スポ ーツに参加する一般の女性にも危惧される問題 です。（トップアスリートの約４０％に規則的な 月経がなかった。） 三大健康問題（三主徴） 極的にカロリーを消費します。室内でストレ １．エネルギー不足：過度のトレーニングや無理 ッチをしたり、外に出て早歩きをしたり、雪 な食事制限などで、運動によるエネルギー消 かきをしたりなど、身体を動かすように意識 費量が摂取エネルギーを上回ると、相対的に するだけでも変わってきます。 エネルギー不足の状態になり、体重・体脂肪 が減少する。 に手助けすることは患者さんの自立の妨げにな ２. 無月経：運動性無月経であり、エネルギー不 ってしまいます。何らかの病気で低下した身体機 足、体重・体脂肪低下、精神的・身体的スト 能や日常生活の活動を回復させるために日々リ レス、ホルモン環境の変化などにより生じる。 ハビリを頑張っているのです。ですから、私たち エストロゲン（女性ホルモン）は骨吸収抑制 は危険を予測しながら見守り待ち、必要な援助を があるため、骨密度低下につながる。 することが重要になります。 ３. 骨粗鬆症：無月経による低エストロゲン状態 患者さんにはつらい入院生活になっているか が長期化すると、骨梁数の減少、骨梁間隔の もしれません。ですから、個々の人生を語っても 増大、皮質骨の菲薄化がおき、骨密度が低下 らい出来るだけ楽しく過ごせる糸口を探そうと する。強度の運動負荷が加わるため、一般女 考えています。大きなことを言っている私ですが、 性より疲労骨折を起こすリスクが高い。 実は患者さんから多種多様の経験・知識を頂いて 競技生活における問題だけでなく、現役引退 います。自然に悩みの解決に至ることもあります。 後の健康を考えるうえでも重大な問題であ このような環境で仕事が出来ることに感謝し、 る。 患者さんの個性を的確に把握したうえで適時、適 ＪＩＳＳ（国立スポーツ科学センター）で産婦 切な援助をしていきたいです。 人科受診を促している例としては、３ヵ月以上月 経がきていない（無月経）、１５歳になっても初 経がない、生理痛がひどい（月経困難症）、生理 ｢心電図検査について｣ 前のいらいら、体重増加、むくみ、胸が張るなど の症状が強い（月経前症候群）、試合に合わせて 生理をずらしたい（月経調整）などがあります。 検査室：菊地 恵子 思春期の女性アスリートが自ら産婦人科を受 診する例は少なく、遅発月経、無月経は周囲の気 まだまだ厳しい寒さ続きますが皆さんいかが づきが重要であり、家族、指導者、教育者、およ お過ごしでしょうか？今回は心電図検査につい びスタッフの役割が重要です。 て少し触れたいと思います。心電図検査を担当し 同様の問題は、若年女性のダイエットによる体 ていると、「検査もう終わりなの？！」と驚かれ 重減少性無月経にもあります。適正体重であるに る声をよく耳にします。心電計はほんの数十秒の もかかわらず痩せ願望が強く、長期にわたり減 間に、微量な心臓の電気の流れをキャッチし波形 食・節食、極端な偏食を続けており、極端な痩せ として表現します。手足に 4 箇所、胸部に 6 箇所 願望は生涯の健康に影響を及ぼします。 電極を装着することで、様々な角度から心臓のリ 今回はアスリートについての話でしたが、一般 ズムと器質的変化を読み取ることが出来ます。通 女性でも、月経に関する異常（無月経や月経周期 常の 12 誘導心電図の他に当院では、ホルター心 異常など）があれば、産婦人科受診をおすすめし 電図や運動負荷心電図などを実施しています。ホ ます。 ルター心電図はシール状の電極を胸部に貼付し、 24 時間にわたり小型の機械に心電図を記録しま 「回復期リハビリ病棟に異動して」 す。日常生活や睡眠中に症状が出たときの心電図 を記録することが出来ます。 一方、運動負荷心電図は、2 段階段を一定時間 昇り降りすることで心臓に負荷を与え、負荷前後 ３病棟看護師主任： 田村 久美子 の心電図の変化を比較します。労作性狭心症など で変化がみられます。 すべては地域の皆さん 昨年、外来から 3 病棟に異動し 3 カ月経過しま の為に、迅速で正確な検 した。入院患者さんの 8 割以上が高齢者であるこ 査データを提供出来るよ とやリハビリ担当者との連携の濃さなど、急性期 うに日々邁進して行きた との違いに戸惑いを感じています。例えば、安易 いと思っています。
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