市・県民税課税(所得)証明申請書(郵便請求用)

市・県民税課税(所得)証明申請書(郵便請求用)
伊豆市長あて
申 請 日
請 求 を
さ れ る 方
住
平成
年
月
日
所
フ リ ガ ナ
氏
㊞
名
日中に連絡がとれる電話番号
(
)
―
※代理人(本人以外)の場合、委任状が必要です
証 明 す る 方
1 月 1 日
の
住
伊豆市
所
フ リ ガ ナ
氏
名
生年月日 明・大・昭・平
使
用
(
提
目
出
的
先
)
1.金融機関
2.児童手当
5.年金
6.その他(
年
月
3.扶養申請・確認
日
4.市営住宅
)
必要とする証明書の番号に○をつけてください
1
所得証明書
2
課税(所得)証明書
3
非課税証明書
必要とする年度に枚数をご記入ください
平成27年度(平成26年中の所得の証明)
通
平成26年度(平成25年中の所得の証明)
通
平成25年度(平成24年中の所得の証明)
通
平成
通
年度(前年中の所得の証明)
※以下をご確認ください
・証明手数料は、証明1通につき、定額小為替(郵便局で購入)で300円です。
・返信用封筒(宛名書きをして、切手を貼ったもの)を同封してください。
(注)所得証明書等の証明は、個人ごと、年度ごとの発行となります。
宛先
〒410-2413
静岡県伊豆市小立野 38-2 伊豆市役所
ご質問などは、こちらまで
市民部税務課
0558-72-9854(税務課直通)