薬局だより No． 158 号 H24 年 9 月 話題の新薬 イグザレルト錠 慢性閉塞性肺疾患について No7 経 口 抗 凝 固 剤 COPD の病気を悪化させない生活法 ① 禁煙 バイエル薬品は、1 日 1 回投与の経口抗凝固剤「イグザ 禁煙は COPD 治療の第一歩です。喫煙は基本的に レルト錠 10・15mg」 （一般名：リバーロキサバン）を新 は薬物依存症として考えられます。一般的には、 発売した。イグザレルトは、第Ⅹa 因子を選択的、直接 起床後 30 分以内にタバコを吸いたくなったり、1 的に阻害して抗凝固効果を発揮し、非弁膜症性心房細動 日 1 箱より多く吸う場合にはタバコに含まれるニ 患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症を コチンへの依存度が高いと考えられています。禁 抑制する。この適応で発売される経口第Ⅹa 因子阻害剤 煙外来や禁煙教室を積極的に活用しましょう ② かぜをひかないように注意 は国内で初めて。ワルファリンで必要とされる投与量調 節のための血液凝固モニタリングが不要。食物や薬物と かぜは大敵です。かぜ、インフルエンザにかから の相互作用が少ない。 ないように注意しましょう ●人ごみを避ける ●帰宅したら、手洗いとうがいを忘れずに ●十分な睡眠を取る ●栄養のあるバランスのとれた食事をする 薬価は 10mg＝ ３７２．４円 15mg＝ ５３０．４円 副作用情報 ジェニナック錠 ●インフルエンザのワクチンを忘れずに 富山化学工業から販売されている合成抗菌剤であるジ ③ 積極的な呼吸リハビリテーションを ェニナック錠は、直近約 3 年間に同剤投与と因果関係が 否定できない副作用として心室性不整脈関連：７例、急 呼吸と歩行のリズムを合わせる、前屈み動作を避 性腎不全関連：6 例（内死亡 1 例）が報告された。その ける等、負担のかからない動作を習得しましょう ●理学療法：息苦しさをやわらげます ため、 「重大な副作用」の項に「QT 延長、心室頻拍、 心室細動」「急性腎不全」が追記された。 ●運動療法：呼吸に関係する筋肉を鍛えます 極端な炭水化物制限「生命の危険も ④ 栄養管理 日頃から、下のポイントに気をつけて食生活を送 りましょう ●健康な人より多くのカロリーを摂りましょう 主食を控える「糖質制限食」について、日本糖尿病学会 は、 「極端な糖質制限は健康被害をもたらす危険がある」 との見解を示した。糖質制限食は、糖尿病の治療やダイ ●特に良質の蛋白質をたくさん摂取するように。蛋 エット目的で国内でも急速に広まっている。同学会の門 白質の中でも分枝鎖アミノ酸（とうもろこし、牛 脇孝理事長は、「炭水化物を総摂取カロリーの４０％未 乳、鶏卵、鶏肉等に多く含まれる）をたくさん含 満に抑える極端な糖質制限は、脂質や蛋白質の過剰摂取 むものを食べましょう につながることが多い。短期的にはケトン血症や脱水、 ●食事回数は、1 日に 4～5 回とします 長期的には腎症、心筋梗塞や脳卒中、発がんなどの危険 ●いも類、豆類、くり、かぼちゃ、炭酸を多く含む 性を高める恐れがある」と指摘。「現在一部で広まって 飲み物など消化管でガスを発生させるような食 いる糖質制限は、糖尿病や合併症の重症度によっては生 品は、できるだけ避けましょう 命の危険さえあり、勧められない」と注意した。 次号より骨粗鬆症について取り上げます ふれあい鶴見ホスピタル 薬剤部 ＤＩ室
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