２０１５ ＡＳＰＡ・ＡＢカップ 最終戦 カストロールチャレンジ 参加申込書 日時 ２０１５年 １０月 ４日（日） 場所 青森スピードパーク ふりがな 性別 氏名 年齢 男 住所 〒 女 ー 県・道・府 町 携帯TEL 生年月日 メールアドレス 血液型 年 月 日 車両名 型 RH + － 車両型式 仕様 排気量 サーキット走行回数 ターボ ASPA走行回数 NA スーパーチャージャ 歳 番地・号・アパート名・号室までくわしく 郡・市 自宅TEL 性 回 回 エントリークラス サーキット初心者向け 走行会クラスとサーキット中・上級者向け レースクラスをご用意してます。 レースクラス クラス分け詳細 クラス１ 最速クラスです。 スカイライン３５GTRやSタイヤ装着車です。 クラス２ ターボ・大排気量クラスです。 ラジアルタイヤ装着の１８００cc以上のターボ、SC車。３０００cc以上のNA車 クラス３ ライトウエイトクラスです。 １３００cc以上１８００cc未満のターボ、SC車。１６００cc以上３０００cc未満のNA車 クラス４ ホットハッチクラスです。 １３００cc未満のターボ、SC車。１６００cc未満のNA車。軽自動車。現行スイフト。 ※ クラス２・３・４はラジアルタイヤ装着車限定です。著しく外観が破損し、サーキット走行に支障をきたすと 判断される車両や耐久性、安全性のかける車両は走行不可とさせていただく場合がございます。 レースクラスは計測器の台数分となり、先着順とさせていただきます。 フリー走行会クラスは、サーキット初心者体験をメインに時間短縮しております。 レースクラス１ レースクラス２ レースクラス３ レースクラス４ １２，０００円 １２，０００円 １２，０００円 １２，０００円 フリー走行（ヒート１） ３，５００円 フリー走行（ヒート２） ３，５００円 申込みクラスに〇をしてください。 フリー走行は４５分間走行枠でヒート１・２は別となります。 注意・規約 私は走行会に参加するにあたって、サーキットの規則・指示を遵守致します。また、コースを走行するにあたり私自身 その走行に必要な能力を備えている事と、私が運転する車両は、サーキット走行に充分耐えうる適正な整備がされている 事を誓います。 そしてコースコンディションは天候・走行状況・その他の理由により常に一定でない事を熟知しており、コース走行に関 連して起きた事故やその他場内での事故によって、私自身または同伴者の受けた死亡・負傷及び車両・機材（所有物）等 の損害について決して主催者・サーキットならびにその従業員・雇用者・関係者・他の走行車ならびにその関係者に対し ていかなる場合も非難したり、責任を追及したり、損害の賠償請求を一切行いません。 この事は事故が主催者・サーキットならびにその従業員・雇用者・関係者・他の走行車ならびにその関係者に起因した場 合でも相違ありません。また、参加に要した費用はいかなる理由があろうと返済の請求は致しません。 尚、コースおよび場内施設に際し、施設・備品等に損害を与えた場合には、その原状回復に要した費用を支払います。 以上全ての事について誓約し、参加申込と致します。 年 月 日 未成年の方 年 月 日 の保護者の 氏名 印 同意書覧→ 氏名 印 切り取り線 ※上記と同様でも、必ず参加受理書の発送先をご記入ください。 ふりがな 発送先・氏名 〒 様 - 発送先・住所 発送先・TEL - - 番地・号・アパート名・号室までくわしく 県・道・府 郡・市 番地・号 町 丁目 アパート名 申込みカンタンなＷｅｂ申込み受付中！ ＡＳＰＡ・ＡＢカップホームページ アドレス www.aspa-abcup.com/index.html
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