ＡＳＰＡ・ＡＢカップ　第３戦　参加申込書日時　２０１５年　９月　１３日（日）　場所　青森スピードパークふりがな氏名住所性別男ー郡・市携帯TEL 〒県・道・府自宅TEL 生年月日年車両名仕様ターボ月日血液型 RH 車両型式女年齢性歳番地・号・アパート名・号室までくわしく町メールアドレス型－ + 排気量サーキット走行回数 ASPA走行回数 NA 回エントリークラスサーキット初心者向け　走行会クラスとサーキット中・上級者向け　レースクラスをご用意してます。レースクラス　クラス分け詳細スーパーチャージャ回クラス１最速クラスです。　スカイライン３５GTRやSタイヤ装着車です。クラス２ターボ・大排気量クラスです。　ラジアルタイヤ装着の１８００cc以上のターボ、SC車。３０００cc以上のNA車クラス３ライトウエイトクラスです。　１３００cc以上１８００cc未満のターボ、SC車。１６００cc以上３０００cc未満のNA車クラス４ ※ ホットハッチクラスです。　１３００cc未満のターボ、SC車。１６００cc未満のNA車。軽自動車。現行スイフト。クラス２・３・４はラジアルタイヤ装着車限定です。著しく外観が破損し、サーキット走行に支障をきたすと判断される車両や耐久性、安全性のかける車両は走行不可とさせていただく場合がございます。レースクラスは計測器の台数分となり、先着順とさせていただきます。フリー走行会クラスは、サーキット初心者体験をメインに時間短縮しております。どちらかに○をしてください。フリー走行会クラス 8,000 円レースクラス　クラス１ 12,000 円レースクラス　クラス３ 12,000 円レースクラス　クラス２ 12,000 円レースクラス　クラス４ 12,000 円注意・規約私は走行会に参加するにあたって、サーキットの規則・指示を遵守致します。また、コースを走行するにあたり私自身その走行に必要な能力を備えている事と、私が運転する車両は、サーキット走行に充分耐えうる適正な整備がされている事を誓います。そしてコースコンディションは天候・走行状況・その他の理由により常に一定でない事を熟知しており、コース走行に関連して起きた事故やその他場内での事故によって、私自身または同伴者の受けた死亡・負傷及び車両・機材（所有物）等の損害について決して主催者・サーキットならびにその従業員・雇用者・関係者・他の走行車ならびにその関係者に対していかなる場合も非難したり、責任を追及したり、損害の賠償請求を一切行いません。この事は事故が主催者・サーキットならびにその従業員・雇用者・関係者・他の走行車ならびにその関係者に起因した場合でも相違ありません。また、参加に要した費用はいかなる理由があろうと返済の請求は致しません。尚、コースおよび場内施設に際し、施設・備品等に損害を与えた場合には、その原状回復に要した費用を支払います。以上全ての事について誓約し、参加申込と致します。年月日未成年の方年月日の保護者の印氏名同意書覧→ 氏名印切り取り線 ※上記と同様でも、必ず参加受理書の発送先をご記入ください。ふりがな発送先・氏名〒発送先・住所様県・道・府発送先・TEL 番地・号・アパート名・号室までくわしく郡・市番地・号町アパート名丁目