ファミリー祝福キャンペーン申込書 [PDFファイル/231KB]

このたびは、ご結婚、ご出産おめでとうございます。小千谷市で
は、みなさんをお祝いするため、4つの特典をご用意しました。どう
ぞお申込みください。
①写真立てプレゼント
下記アドレスに、お二人の写真またはお子さんの
お気に入りの写真データをお送りいただきますと、プ
リントして市長メッセージとともに写真立てをお送りし
ます。
写真データをいただいた翌月末を目途に写真立
てに写真を入れてお送りします。また、小千谷市役
所市民ホールで写真撮影を行うこともできます(平
日の午前 8 時 30 分から午後 5 時 15 分まで)。
②おぢやまつり花火観覧席へのご招待
婚姻届を提出された方のうち、抽選でカップル5
組を平成 28 年8月に行われる「おぢやまつり」の花
火観覧席にご招待いたします。
市が揚げる尺玉花火の打ち上げ時に、お二人の
お名前をアナウンスいたします。
当選された方には、平成 28 年6月頃ご連絡い
たします。
抽選は厳正に行います。ただし、当選者への連
絡の際、市外に在住している方は当選を取り消しま
す。
③総合体育館、子育て支援センターでの写真掲示
お送りいただいた写真データより、婚姻の場合は総
合体育館、出生の場合は子育て支援センターに写
真を1年間掲示します。
写真には、お名前を記載させていただきます。
④「市報おぢや」への氏名掲載
希望される方に「市報おぢや」でご結婚、お子さん
の誕生をお知らせしてお祝いします。
届出日の翌月の 25 日発行号にお二人の氏名、ま
たはお子さんのお名前を掲載します。
○申込/裏面の申込書にご記入いただき、写真データとともに下記あてにお申し込みください。メールでの申し込みも可能
です。
○対象/小千谷市在住または在住予定の方で、平成 27 年 4 月 1 日~平成 28 年 3 月 31 日に小千谷市役所窓口に
婚姻届を提出された方、または上記期間内に出生した方とその保護者。
申込み、連絡先
小千谷市教育委員会 生涯学習スポーツ課
〒947-0035
小千谷市大字桜町 4915 番地(総合体育館内)
電話:0258-83-0077 FAX:0258-83-0078
電子メール:[email protected]
小千谷市 HP:http://www.city.ojiya.niigata.jp/
◆申込書データは、小千谷市 HP からダウンロードできます。
メールを送る際にご利用ください
№
おぢやファミリー祝福キャンペーン申込書
平成 年 月 日
申請者: 住 所
氏 名
電話番号 - -
届出年月日
届の種類(どちらか一方に○をつけてください)
平成 年 月 日
・婚姻届
・出生届
・婚姻届
ふりがな
ふりがな
お名前
お名前
・出生届
ふりがな
ふりがな
親のお名前
子のお名前
1 「市報おぢや」への氏名掲載
市報おぢやでご結婚、ご誕生をお知らせし、市内全体でお祝いします。
※市報に掲載する氏名は、この申込書に記入されているとおりとさせていただきます。
市報おぢやに氏名を掲載することを
・承諾します
・承諾しません
2 総合体育館、子育て支援センターでの写真掲示
別紙アドレスにお気に入りの写真データをお送りいただきますと、婚姻届の場合
は総合体育館、出生届の場合は子育て支援センターに1年間写真を掲示します。
施設での写真掲示を
・承諾します
・承諾しません
3 写真立てプレゼント
別紙アドレスにお気に入りの写真データをお送りいただきますと、プリントして
市長メッセージとともに写真立てを上記住所にお送りします。
写真立てプレゼントについて
・希望します
・希望しません
4 おぢやまつり観覧席へのご招待
婚姻届を提出された方のうち、希望するカップル5組を平成28年8月に行われる
「おぢやまつり」の桟敷席にご招待いたします。
当選された方には、平成28年6月頃ご連絡いたします。
おぢやまつり観覧席へのご招待の抽選に
・参加します
・参加しません
5 現在市外に在住されている方は、小千谷市への在住予定日をお知らせください。
平成 年 月ごろ