東邦大学医医療センターー佐倉病院 SA AKURA Timess 2015.01.10 0 第 81 号臨床検査部臨気軽に読読むサイエンススの話題⑬ コレスステローール、高いい？下げげる？でコレステローールが高いといいわれたことははありますか。。とくに 40 歳以降の女性歳性で多いかもししれません。健診でコレステロロールという言言葉はすっかかり知れ渡りまましたが、高くて問題なのはは、コレステロロールすべてではなく、そのなかにある LDL－－コレステローールとよばれるものです。これが、血管管の壁に溜まりり心臓や脳のの血流を細酸素不足にししてしまいますす。あるところろまで進むと循循環器内科やや循環器外科科、神経内めてその先の組織を酸神経外科に受受診し最先端のの治療をすぐぐ受けることにになります。動動脈硬化を引きき起こす LDL L-コレステ科や脳神ロール値値（mg/dl）は悪悪玉コレステロロールと呼ばれれ、次の式でで求められますす。『総コレスステロール値－トリグリセリド値//5 － HDL-コレステローール値』です。すなわち、総総コレステローール値 260、、トリグリセリドド値 120、 HDL-コレレステロール値値 56 でしたらら、180 mg/dl となります（H HDL-コレステテロールは善善玉であることとは以前に掲載しましした）。この悪悪玉 LDL－コレステロールル値を求めるたための煩雑なな式をおぼえななくていいよううに、近年、我が国のの検査会社により直接法とという画期的なな測定法が開開発されましたた。ところが、この直接法、違った病院で測定定すると違ったた値がでてくるることがわかりました。そのの原因は測定定試薬の標準準化が進んででいないため、試薬のの製造会社にによって測定定値が異なるこことによりますす。このような現現状から学会会では煩雑でですが計算式をもちいいることが薦めめられていまます。 LDL-ココレステロールル値を下げるる治療をしたほほうが良いののでしょうか。治治療をするののか、それをどどこまでするのかは値値ではなくそそれぞれの人人で異なりますす。動脈硬化のの危うさ（リスク）を、年齢やや血圧、喫煙煙など全体的に判断断して、それををもとにリスクがが高いと考ええられた方は薬薬剤を含めてて治療することとになります。その判断には色分分けされた細かかな表（リスクチャート）が使使われます。この細かな表表をつくるにはは膨大なデーータが必要です。今日ようやくこののようなデータタが揃い、それれに沿って治治療を考えられれるようになっったのです。これにより、ロールだけ薬薬を飲んでも、血圧を治療せせず禁煙もししないのでは効果は少ないいことも明らかかになってコレステロいます。ももちろん、薬ででなくても悪玉玉コレステロールを減らせせます。卵やいくらを食べべない、それもも効果がありますが、乳製品などコレステロールの多い食品品は他にも多多くあることかからバランスをを考えないと大大きな効果できません。国国内外でデーータが揃ってききた減らし方に普段使ってている油の中中身を考えるこことがあげは期待でられます。。飽和脂肪酸酸をとりすぎずずに、n-3 系多多価不飽和脂脂肪酸をとることが悪玉コレステロールル値を下げるのに効果的なことがが示されていまます。まぐろ、、さんま、いわわしなど足りなないと感じていいる方は意識識して摂取。ただ、食べ過ぎによる総総エネルギーのの過剰摂取にに注意が必要要です。しましょう。文文責臨床検査査部部長武城武英明