藤田
主査：木梨
達雄
副査：薗田
精昭、岡崎 和一
真也 氏
学位審査結果の要旨
特発性血小板減少性紫斑病症(ITP)は自己免疫的機序による血小板破壊によっ
て引き起こされる疾患であるが、その原因や病態については不明な点が多い。
藤田氏はトロンボポエチン受容体作動薬であるエルトロンボパグ(E-pag)が ITP
に有効な治療薬であることから、E-pag 投与による血小板数への効果と免疫調
節因子である TGF-β1 と可溶性 CTLA-4、および抗血小板抗体の血清濃度との
関連を検討した。その結果、ITP 患者を E-pag 投与群（13 名）では未投与群(24
名)に比較して血小板数が改善し、TGF-β1 および可溶性 CTLA-4 の有意な上昇
がみられたが、抗血小板抗体については有意な変化はなかった。これらの結果
から E-pag 投与によって免疫学的病態の改善が見込まれるが、免疫学的寛容に
はいたっていないことが考えられた。この研究は今後の ITP 治療に有用な情報
を与え、学位に充分値すると判断された。

【76】脳梗塞を契機に心エコー図検査にて左室心尖部血栓を指摘し経過を

慢性特発性血小板減少性紫斑病（ITP）に対するリツキシマブの保険適用

ITP パートナー機関 ベトナム国家大学ハノイ校 （HP 用） ベトナム国家

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