アースデイ関門2016出店者申込書 全項目ご記入下さい ※出店者要項を熟読した上での出店申し込みですか? はい ・ いいえ 出店名 出店内容 ※出店内容によってはお断りする場合がありますのでご了承下さい。 出店種別 飲食ブース ・ 物販ブース ・ 展示ブース ○をつけて下さい 12,000円 5,000円 2,000円 代表者名 住 所 〒 アースデイ以外は使用しません 連絡先 携帯/ E-mail FAX/ 出店希望場所 森の家内・ピロティ(屋根あり)・ピロティ(屋根なし)・ 芝生 (2m×2m) ○をつけて下さい 出店ブース数 ( 2m×2m) ブース数希望 電源 (2m×2m) (3m×3m) 出店料 振込み名義 ・必 要 使用目的( )屋外での発電機は各自でご用意下さい ○をつけて下さい ・不 要 ☆森の家、ピロティのみの方の電源となります 備品 テーブル1台 200円―○必 要・・・1台まで・○不 要 ○をつけて 椅子は 椅子 1 脚 1 0 0 円―○必 要・・・ 2 脚まで( 脚)・○不 脚数を入れて下さい 要 森の家宿泊希望日 22日(金)・23日(土)・24日(日) 宿泊なし (1,000円/人) 車の車種 ○をつけて下さい 普通車 ・ 軽自動車 車のナンバー ※申込書をプリントアウトし ご記入後 FAXでの申し込みをお願い致します。 ※出店者申込書と出店料の振込みが確認できた後 受付が完了となります。 アースデイ関門 実行委員会事務局 FAX 083−259−8555
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