アースデイ関門2016出店者申込書 全項目ご記入下さい

アースデイ関門2016出店者申込書 全項目ご記入下さい
※出店者要項を熟読した上での出店申し込みですか? はい ・ いいえ
出店名
出店内容
※出店内容によってはお断りする場合がありますのでご了承下さい。
出店種別
飲食ブース ・ 物販ブース ・ 展示ブース
○をつけて下さい
12,000円 5,000円 2,000円
代表者名
住 所
〒 アースデイ以外は使用しません
連絡先
携帯/
E-mail
FAX/
出店希望場所
森の家内・ピロティ(屋根あり)・ピロティ(屋根なし)・ 芝生
(2m×2m)
○をつけて下さい
出店ブース数
( 2m×2m) ブース数希望
電源
(2m×2m)
(3m×3m)
出店料
振込み名義
・必 要 使用目的( )屋外での発電機は各自でご用意下さい
○をつけて下さい
・不 要 ☆森の家、ピロティのみの方の電源となります
備品
テーブル1台 200円―○必 要・・・1台まで・○不 要
○をつけて 椅子は
椅子 1 脚 1 0 0 円―○必 要・・・ 2 脚まで( 脚)・○不 脚数を入れて下さい
要
森の家宿泊希望日
22日(金)・23日(土)・24日(日) 宿泊なし
(1,000円/人)
車の車種 ○をつけて下さい
普通車 ・ 軽自動車
車のナンバー
※申込書をプリントアウトし ご記入後 FAXでの申し込みをお願い致します。
※出店者申込書と出店料の振込みが確認できた後 受付が完了となります。
アースデイ関門 実行委員会事務局
FAX 083−259−8555