SAH登録スキー学校アシスタント(スキー

SAH登録スキー学校アシスタント(スキー・スノーボード)認定講習会申込書
受講希望会場No.
道連直轄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
受講種別
1
スキー
2
参加希望会場及び受講種別を
○で囲んでください。
スノーボード
西暦 年 月 日提出
学校名・所属団体・その他
フリガナ
性 別
氏 名
男 ・女
生 年 月 日
西暦 年 月 日
(2016年4月1日現在)
〒 - 住 所
電話番号
連 絡 先
携帯番号
登録済みの方は記入のこと。
1級
SAJ会員登録番号
2級
資格
クラウン
前年
度受
テクニカル 講
有 ・ 無
SAH認定アシスタント番号
(不明な場合は会場名を記載)
スキー学校等の
活動状況
(記載ください)
※記載しない。
学校公認区分
学校所属無し
所属学校名・その他団体
推薦長名
印
記入上の注意
1. 開催要項をよく読み、必要事項をもれなく正確に楷書で記入してください。
申 込 方 法
1. 申込書1通に受講料を添えて、会期の2週間前までに受講希望会場に直接申し込むこと。 なお、受
講料は返戻いたしません。
※「個人情報保護」により、申込書に記載された個人情報は、(公財)北海道スキー連盟が主催・主管・
公認する事業を円滑に運営するためのみに利用されます。
※A4サイズにコピーをとり使用してください。