マンション入居申込書（個人用） 平成 年 月 日 申込人氏名 ㊞ 下記物件につき、下記の通り入居の申込を致しますが、下記の記載内容に不正又は誤りがある場合本申込を無効とされても何等 異議申し立てを致しません。契約者本人、同居予定者、連帯保証人が暴力団関係者ではなく、成年被後見人、被保佐人の審判 を受けていないことを誓約します。また、本書の記載内容が事実と相違する時は、申込みに関する一切の権利を放棄します。 【 物 件 名 号室】 ㎡ 賃 料 円 礼 金 ヶ月 駐車場使用 有・無 管理費 円 敷 金 ヶ月 駐輪場使用 有・無 入 居 日 平成 年 月 日 会社名 連 帯 保 証 人 平成 年 月 日 電 話 携帯電話 ふりがな 本 人 契約予定日 ふりがな □自己所有（マンション・一戸建）□賃貸マンション・一戸建 住 所 □家族所有（マンション一戸建） □公営住宅 □その他 転居の事由 □結婚 □転勤 □通勤 □転職 □更新 □手狭 □賃料 □老朽 □その他（ ） 生年月日 大正・昭和・平成 年 月 日（ 歳） 勤務先 本籍地 住 所 電 話 事業内容 勤続年数 役 職 部 署 年 収 続 柄 ふりがな 氏 名 ふりがな 住 所 年 万円 電 話 携帯電話 □自己所有（マンション・一戸建）□賃貸マンション・一戸建 □家族所有（マンション一戸建） □公営住宅 □その他 生年月日 大正・昭和・平成 年 月 日（ 歳） 勤務先 本籍地 住 所 電 話 事業内容 勤続年数 役 職 配 属 年 収 氏 名 続 柄 年 齢 勤務先 ・ 学校等 年 万円 電 話 同 居 人 ＊提 出 書 類＊ ①住民票 ②印鑑証明 ③勤務先証明書 ④収入証明（源泉徴収票、課税証明等） 申 込 人 ①住民票 ②印鑑証明 ③勤務先証明書 ④収入証明（源泉徴収票、課税証明等） 連帯保証人 注 意 事 項 １.申込内容につきまして勤務先や連帯保証人に確認させて頂く場合があります。 ２.貸主の審査の結果お断りされた場合、審査の内容や理由の開示はいたしません。 ３.本書は、入居希望者に契約申込の意思表示をしてもらう為のものであり、賃貸借契約 締結について検討する目的のみに利用するもので他の目的には一切利用致しません。 仲介） 東京都港区新橋３－２６－３会計ビル 担当： ＴＥＬ０３‐３２８９‐０１６１ ＦＡＸ０３‐３２８９‐０４３１
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