一般社団法人人権擁護安全保障連盟 入会申込書 申込み資格：五井野博士の講演会を二回以上参加した事がある方。 入会金はございません 会費は 6 千円（半年）ですが、今回新規に入会される場合は 1 万円（一年）となります。 2 年目以降は半年５千円の会費となります 写 みずほ銀行 名義 真 会費振込先 赤坂支店（普）番号 2102053 一般社団法人人権擁護安全保障連盟 ふりがな 氏 名 性別 生年月日 住所 世帯人数 〒 職業 勤務先 電話 メールアドレス (PC) メールアドレス (携帯) 参加した講演会 会費 （ ）月 入会を申し込みます。 平成 年 月 日 署名 印 記入振込の上郵送で申し込んでください。 〒100-0014 東京都千代田区永田町 2-4-7 秀和永田町レジデンス 302 一般社団法人人権擁護安全保障連盟 宛
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