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FAX→03-3287-3282
東京学生柔道2015サポーター 入会申し込み書
平成27年 月 日
貴連盟のサポーターとして下記のとおり入会を申し込みます。
区 分: 法 人 ・ 個 人 (いずれかに○をつけ下記にご記入ください)
(20,000円)(10,000円)
《法 人》
法人名
No.
ご担当部署
ご担当者氏名
書類送付先
〒
TeL
FAX
E-mail
ご氏名
No.
〒
ご住所
TeL
FAX
E-mail
紹介者
会費振込先:みずほ銀行 東京中央支店 普通 6795210
東京学生柔道連盟 会長 髙木 長之助(たかきちょうのすけ)