コピーして利用して下さい 平成 年 月 日 入 寮 願 岡山学芸館高等学校 校長 森 健太郎 殿 フリガナ 氏 入 寮 希 望 者 性別 名 生年月日 現 住 平成 年 〒 ― 月 日 所 自宅電話番号 出身中学校 保 護 者 男・女 ― 保護者 携帯電話 ― 中学校 ― 部活動名 フリガナ 氏 ― 本人との続柄 ㊞ 名 私は貴校生徒寮への入寮を希望しますので、許可をお願い致します。 ＊「集団生活で大切なこと」について、200 字程度であなたの考えを書きなさい。 －12－
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