効く！聴く！社長ゼミ！退会申請書

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効く！聴く！社長ゼミ！退会申請書
お客様氏名（漢字）
お客様氏名（カナ）
TEL
FAX
e-mail
申請日
年
月
日
退会理由
１．効く！聴く！社長ゼミ！の退会を申請された理由や、改善すべき点について、具体的に教えて下さい。
２．上記の点が改善された場合、改めて入会したいと思われますか？
①入会したい ②もっと安ければ参加したい（
円位）
③入会したくない
理由（具体的に）：
※
ご記入頂いた情報は、当社個人情報保護方針に則り、責任を持って適切かつ安全に管理致します。
※
ご記入頂いた情報は、セミナーズの商品・サービスの品質改善のために利用させていただきますが、この目的のみ
において利用します。
※
ご記入内容について、メールやお電話などで、当社がご連絡させて頂く場合がございます。
※
会員が効く！聴く！社長ゼミ！の利用を解約する場合は、解約月の前々月末日までに、セミナーズ所定の本退会申
請書へご記入の上FAXにて届け出るものとします。セミナーズは、既に会員から受領した利用料、その他、会員の債
務の履行として受領した財産及び財産的利益の払い戻し等は一切行わないものとします。また、再入会の場合には
入会金5000円がかかります。
FAXは下記番号までお願いいたします。
03-5333-4522
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TEL: 03-5333-4534 FAX: 03-5333-4522
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