平成27年度 会員事業所『企業功労者表彰候補者』申請書

平成27年
むさし府中商工会議所
日
御中
平成27年度
会員事業所『企業功労者表彰候補者』申請書
事業所名
業種
代表者名
印
電話
所在地
業歴
企業全体の
従業員数
月
1.有(満
才)
年
(現在地
定年制
名
(臨時職員パートを含む)
営業年数
年)
担当者名
2.無
企業功労者表彰の候補者として下記の者を推薦いたします。
推薦区分
※推薦する部門に○をつけてください。
総務・管理部門
販売・サービス部門
優先
製造・技術部門
順位
フリガナ
性別
氏名
生年月日
昭和
平成
年
月
男性 ・ 女性
満
年齢
日
才
(平成 27 年 4 月 1 日現在)
現住所
昭和
入社年月日
平成
雇用形態
年
月
日
(職位)
(
社内における
業務経歴
資格・技能
賞罰
(具体的にご記入ください。)
功績及び
申請事由
企業功労者受賞年度
年度
他に受けた表彰(参考)
ご記入頂いた情報は、当所からの各種連絡・事業運営のために利用するほか、一部の情報を受賞者名簿等の作成等に使用し、表彰式の
際に配布いたします。また、当事業では、写真等を撮り広報誌等で掲載する場合があります。
また、同一申請区分で複数人推薦する場合は、優先順位の記入をして下さい。
。複数人推薦される場合は、複写して使用して下さい。
)