申込み日 平成 年 月 日 日野フレンド入部申込み書 日野フレンド監督 殿 私は、日野フレンドへの入部を申込みます。 ( ふりがな ) 入部者氏名 保護者氏名 印 学 校 名 ( 学年 所 〒 東京都 日野市 連 絡 先 自宅電話 携帯電話 メール( 携帯 ) 住 生年月日 平成 年 月 @ 日生 ( 年生 ) ( 必須 ) ( 任意 ) ( 必須 ) 歳 ) ※ 保険加入手続きに必要なので必ず記入して下さい。 特記事項 ※ 健康状況、指導上の留意事項などがありましたら記入してください。 < 七小から自宅までの略図 > ※ 練習の予定などは、全てメールで連絡されますので、正確に記入してください。
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