未成年者の宿泊に対する同意書

未成年者の宿泊に対する同意書
年
宿泊日
年
月
日より
月
日
泊の宿泊予約の締結にあたり、
以下の未成年者の親権者としてこの宿泊に対し同意いたします。
【宿泊者様（未成年）
】
ﾌﾘｶﾞﾅ
宿
泊
者
年
生年月日
西暦
年
月
日
齢
満
才
【親権者様】
ﾌﾘｶﾞﾅ
親
権
住
連
所
絡
続
者
柄
印
〒
－
－
先
－
※当ホテルでは、未成年の方（16 歳以上 20 歳未満）で、お一人様または未成年の方同士の
場合、親権者様に当書面のご提出をお願いしております。当日チェックインの際にフロ
ントへご提出をお願いいたします。ご宿泊者全員分が必要となります。
※チェックインの時点で、親権者様の同意が当方にて確認できない場合、その場での電話
連絡等による確認後、FAX または後日郵送にて親権者様による同意済み当書面のご提出
をお願いいたします。
※ご記入いただきました個人情報は、事前にお客様同意を得ることなく第三者に提供・
開示いたしません。
〒150-0031
東京都渋谷区桜丘町 15-17
E-MAIL：[email protected]
TEL：03-5457-2681
FAX：03-5457-2682
渋谷グランベルホテル
予約担当宛て

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