イージースタンド・エボルブ オーダーフォーム USA Effective January 1,2015 2015年1月版2015年7月現在 株式会社アクセスインターナショナル 東京本社:電話03-5856-9611 FAX03-5856-9622 大阪営業所:072-223-1152 FAX072-223-1154 発注日 お客様名 受注日 連絡先(□お客様 □代理店担当者 □病院・学校・施設 □________________) 代理店名 担当者 P/O# 住所 電話番号 お届け先 電話番号 *シャドウトレイまたはスイングアウェイフロントと併用不可 †モービルオプションと併用不可 イージースタンド・エボルブ PNG50368 □ 角度調整式トレイテーブル(ブラック)* ¥43,000 PNG50410 □ イージースタンド・エボルブ ミディアム ¥450,000 PNG50366 □ 角度調整式トレイテーブル(クリア)* ¥62,000 PNG50084 □ イージースタンド・エボルブ ラージ ¥450,000 PNG50327 □ 角度調整式トレイテーブル(クリア)(モービル用)* ¥43,000 PNG50295 □ 胸パッド(トレイテーブルなし)* ¥31,000 PNG50042 □ ハンドグリップ(クリアテーブル用)※シャドウトレイと併用不可 ¥19,000 ※イージースタンド・エボルブには以下のオプションが標準装備されます P5030 □ アームサポート† ※シャドウトレイと併用不可 ¥40,000 ●ロック付き5"後輪キャスター ●5"前輪キャスター ●手動油圧アクチュエーター PNG50371 □ 大型コントゥア胸パッド ※シャドウトレイ選択時は付属します ¥18,000 ●プレーナーシート ●フリップアップ式膝パッド ●マルチ調整式フットプレート PNG50372 □ パッド付きトレイカバー†※オーバーサイズクリアトレイと併用不可 ¥30,000 PNG50328 □ 調整/着脱式ポンプハンドル ¥28,000 PNG50044 □ 頚椎損傷者用グリップ延長ハンドル ¥19,000 PNG50070 □ T型延長ハンドル ¥19,000 ESEV0001 ○ アクチュエーターハンドル位置:右側(標準) 無料オプション ESEV0002 ○ アクチュエーターハンドル位置:左側 無料オプション リフトメカニズム ●胸パッド付きトレイテーブル ●トランスファーハンドル ●背布(ブラック) フレームスタイル ¥180,000 PNG50025 □ PNG50314 □ 前部首振りキャスター† ¥22,000 PNG50417 □ スイングアウトフロント† ¥33,000 PNG50066 □ 13"(33.0cm)フラットバック ¥82,000 PNG50428 □ シャドウトレイ用スイングアウトフロント† モービルオプション* ※自操システム。PNG50384~5と併用不可 バックサポート / 上肢サポート ¥26,000 PNG50067 □ 19"(48.3cm)フラットバック ¥87,000 フットプレート / シート ※PNG50198はシャドウトレイ選択時に調整幅が限定されます PNG50062 □ 13"(33.0cm)コントゥアバック ¥90,000 PNG30030 □ フットストラップ ¥5,500 PNG50068 □ 19"(48.3cm)コントゥアバック ¥95,000 PNG30031 □ セキュアフットストラップ ¥15,000 PNG50171 □ 13"(33.0cm)着脱式フラットバック ¥94,000 PNG30269 □ トランスファーシート(ミディアムサイズ用) ¥17,000 PNG50173 □ 19"(48.3cm)着脱式フラットバック ¥99,000 PNG30270 □ トランスファーシート(ラージサイズ用) ¥17,000 PNG50172 □ 13"(33.0cm)着脱式コントゥアバック ¥102,000 PNG50324 □ 回転シート(ミディアムサイズ用) ¥30,000 PNG50174 □ 19"(48.3cm)着脱式コントゥアバック ¥107,000 PNG50318 □ 回転シート(ラージサイズ用) ¥30,000 PNG30183 □ ROHOインサートシート(ミディアムサイズ用) ¥75,000 PNG30029 □ ポジショニングベルト(ベルクロタイプ) ¥7,000 PNG30023 □ ROHOインサートシート(ラージサイズ用) ¥75,000 PNG30028 □ ポジショニングベルト(バックルタイプ) ¥19,000 P80246 □ シート角度測定器 ¥4,500 PNG50192 □ チェストストラップS ¥18,000 PNG50161 □ ヒップサポート(ミディアムサイズ用) ¥45,000 PNG50193 □ チェストストラップL ¥18,000 PNG50198 □ ヒップサポート(ラージサイズ用) ¥45,000 P600002 □ 背もたれ角度調整ハンドル ¥13,000 PNG50384 □ 左右独立型膝パッド ¥60,000 PNG50385 □ 左右独立型膝ROHOパッド ¥75,000 PNG50471 □ 7"(17.8cm)シャドウトレイ† トレイ / フロントサポート ¥75,000 ※シート上18.4cm、奥行調整8.9-38.1cm PNG50474 □ 7"(17.8cm)ディープシャドウトレイ† ¥75,000 ※シート上18.4cm、奥行調整19-48.3cm PNG50130 □ 10"(25.4cm)シャドウトレイ† ¥75,000 ※シート上25.4cm、奥行調整8.9-38.1cm PNG50334 □ PNG50026 □ PNG50332 □ 10"(25.4cm)ディープシャドウトレイ† ¥75,000 ※シート上25.4cm、奥行調整19-48.3cm 12"(30.5cm)シャドウトレイ† ¥75,000 ※以下のオプションはバックサポートと併用が必要です ※以下のオプションはPNG50034と併用が必要です □ 付属品取付用ブラケット PNG30170 □ Xスタイル・チェストベストM ¥34,000 PNG30056 □ Xスタイル・チェストベストL ¥34,000 PNG30171 □ Yスタイル・チェストベストM ¥34,000 PNG30021 □ Yスタイル・チェストベストL ¥34,000 PNG11212 □ ハイマウント・チェストベストブラケット PNG50224 □ ラテラルサポート8-16.5"(20.3-41.9cm)幅 ¥45,000 PNG50176 □ ラテラルサポート11-19.5"(27.9-49.5cm)幅 ¥45,000 PNG50240 □ ヘッドサポート21-30"(53.3-76.2cm)高 ¥45,000 PNG50037 □ ヘッドサポート25-34"(64.0-86.0cm)高 ¥45,000 PNG50040 □ プッシュハンドル ¥19,000 ● 身長________cm 体重________kg ¥9,000 ユーザー情報 ※必ず記入してください ※シート上31.1cm、奥行調整8.9-38.1cm 12"(30.5cm)ディープシャドウトレイ† ¥8,500 PNG50034 ¥75,000 ※シート上31.1cm、奥行調整19-48.3cm PNG50248 □ クリアトレイトップ ¥20,000 PNG50194 □ オーバーサイズクリアトレイ† ¥34,000 対応範囲 身長 体重 シート奥行き(A) 座面からフットプレートまでの距離(B) ※シャドウトレイと併用不可 ミディアム 120-165cm 90kg 35.6-48.3cm 27.9-45.7cm ラージ 150-185cm 127kg 40.6-53.3cm 35.6-53.3cm 【注意】製品の仕様や価格は予告なしに変更されることがあります。最新の情報については㈱アクセスインターナショナルまでお問い合わせください。 1/1
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