お供え物注文書（PDF：68KB）

お　供　え　物　注　文　書
JAあいら伊豆メモリアルセンター
TEL：０５５７-６８-３１１４　FAX:０５５７-６８-２１３０
FAX:０５５７-６８-２１３０
この度はご注文頂き誠に有難う御座います。下記へ必要事項をご記入頂き、お手数ですがご返信下さい。
家
葬家名
フリガナ
故人名
フリガナ
フリガナ
喪主名
施主名
通　夜　日
葬
儀
日
程
葬　儀　日
品　名
【
お
供
え
物
一
覧
生　花
盛　籠
】
花　環
午後
午前
午後
開　式　時　刻
式　場
開　式　時　刻
式　場
金　額（税込）
備　考
１3,０００円
１6,０００円金額により全体のボリューム・洋花の内容が変わります
22,００0円
１3,０００円
〔缶詰調味料盛・果物盛〕
１6,０００円〔缶詰調味料盛・果物盛〕　各種御座います
22,００0円
１1,０００円
ホール葬の場合は室内用壁掛花環となります
※伊東ホールはご注文いただけませんのでご了承下さい
お　客　様　ご　記　入　欄
品　名
お　札　名
《お支払い方法》 ※数字に○をお付け下さい
１　式場にて現金でお支払い
※（お手数ですが式場スタッフにお声がけ下さい）
２　指定口座へお振込
※（一週間以内にお振込をお願いいたします）
《ご請求先》
送付先住所：〒
ご請求者名：
ご担当者名：
金　額
数　量
《お振込み先》
あいら伊豆農業協同組合　下多賀支店
口座番号：　普通　№１５７０９９
口座名：　あいら伊豆農協メモリアルセンター
※振込手数料は貴殿にてのご負担となります
ただし、あいら伊豆農協各支店からの振込みを除きます。
－
ご連絡先ＴＥＬ：

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