安芸高田市地域おこし協力隊員 応募用紙 平成 安芸高田市 長 年 月 日現在 様 ふ り が な 生年月日 氏 名 〒 住 絡 所 先 年 月 日 ㊞ 年 現 連 昭和 ・ 平成 住 所 電 話 齢 歳 性 別 男性・女性 - 自宅( ) - 携帯( ) - Eメール (ある場合) ※確認した項目の□にチェックしてください。 □ 現在、条件不利地域でない都市地域に住んでいる(住民票が有る)または、安芸高田 市以外の同一地域で地域おこし協力隊として2年以上従事し、解嘱から1年以内である □ 年齢は20歳以上50歳以下である □ 委嘱期間中は安芸高田市に居住し、住民登録ができる 応 募 条 件 確 認 欄 □ 地域活性化に関する活動に積極的に参加できる □ 任期終了後、安芸高田市において起業・定住に意欲がある □ 普通自動車運転免許をもっている □ パソコン(ワード、エクセル、パワーポイントなど)の一般的な操作ができる □ 心身ともに健康で、誠実に業務を行うことができる □ 希 望 業 務 地方公務員法第16条の欠格事項に該当しない ※下記の中から希望する業務 1 つに○を記入してください。 資源循環と農産物の高付加価値 〔 〕 移住・交流定住促進事業 〔 〕 化推進事業 〔 〕 農業を活用した交流推進事業 〔 〕 神楽関連産業をはじめとする起 業創出事業 〔 〕 木の駅プロジェクト事業 〔 〕 安芸高田の未来を担う子供育成 事業 応 募 動 機 等 別紙「応募動機等レポート」のとおり 経歴・職歴等 別紙「履歴書」のとおり ※上記以外で伝えたいことがあればご記入ください。 備 考 ※1 履歴書(様式は任意・直筆及び写真添付)と、レポートを添付してください。 2 資格等が採用の条件となっている業務については、資格を証する写し等を添付してください。 3 虚偽の申告が判明した場合は、採用を取り消す場合があります。 応募動機等レポート 次の点について、あなたの思いや考えをお書きください。 ※A4用紙1枚程度の別紙でも可能です。書式は自由です。 ①『安芸高田市地域おこし協力隊員』へ応募した動機について ②『安芸高田市地域おこし協力隊員』で行いたい活動、活かしたい能力について
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