受付No. とみおか夏まつり宮本町北角ポケットパーク七夕装飾コンテスト応募用紙 作品の名称 (テーマ) ▼グループで応募される場合は代表者様を記入 ふりがな 年齢 歳 性別 男 ・ 女 氏名 住所 〒 職業または学校名を記入 電話番号 - - FAX 携帯番号 - - E-mail - - グループ名 グループ人数 名 イラストまたは写真の裏面に①氏名(グループ名)②作品の名称を明記し貼付してください。 作品の特徴・創作の意図等を記載ください。 ※ご応募いただいた作品に関する一切の権利は、すべてとみおか夏まつり実行委員会に帰属します。 ※ご応募いただいたイラストや写真は返却いたしません。 ※ご応募いただく作品は未発表オリジナルに限ります。仮に第三者から権利侵害の主張、損害賠償等の 請求がなされたとしても、とみおか夏まつり実行委員会は一切の責任を負いません。 ※ご応募いただいた個人情報は、当コンテストの運営の目的以外には一切使用しません。 〒370-2316 群馬県富岡市富岡1130 応募先 富岡商工会議所内とみおか夏まつり実行委員会事務局あて TEL.0274-62-4151 FAX.0274-64-3341
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