ふくしまの桃お申込み用紙 - グランデコスノーリゾート

2015/夏/桃
＊当社記入
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ホテルグランデコ　特選　お取り寄せ
桃ー１
コード
桃ー２
桃ー3
あかつき
まどか
川中島
2.2kg
2.2kg
2.2kg
4,100円
4,100円
4,100円
内容
受付：7月20日まで
備考
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福島の桃
商品名
価格
/
発送：7月25日頃より順次
受付：7月31日まで
受付：8月15日まで
発送：8月6日頃より順次
発送：8月20日頃より順次
※シール熨斗で、お中元・暑中見舞い　できます
■■■■　商品は、ご入金確認後の発送となります。予めご了承下さいませ。　■■■■
お申し込み日：平成　年　月　日
ご依頼主
〒　－　都・道　府・県　ふりがな
お名前
様
お届け先　①
〒　－　都・道　府・県
＊沖縄、離島へのお届けはできません。
ふりがな
携帯
お名前
お申し込みコード
様
価格
-
個数
合計
当社記入
＊農産物等については、収穫状況によりお届けの予定が
個
円
前後する場合がございます。それに伴い到着日はご指定
円
個
円
いただけません。
＊沖縄、離島へのお届けはできません。
ふりがな
携帯
お名前
-
電話
円
お届け先　②
〒　－　都・道　府・県
お申し込みコード
携帯
電話
FAX
様
価格
個数
合計
電話
当社記入
＊農産物等については、収穫状況によりお届けの予定が
円
個
円
前後する場合がございます。それに伴い到着日はご指定
円
個
円
いただけません。
合計金額　郵便局からのご入金　口座記号02250-5　口座番号0084347
お振込先
銀行からのご入金　銀行名　ゆうちょ銀行・金融機関コード9900・店番229・店名　二二九店（ニニキュウ店）
預金種目　当座・口座番号0084347・カナ氏名　グランデコリゾート
＊恐れ入りますが振込手数料はご負担願います。
＊商品は、ご入金確認後の発送となります。またご入金の確認にお時間が掛かる場合がございます。
＊宅配業者は、弊社指定業者となります。ご指定はいただけません。
＊ご記入頂いた個人情報は、商品の配送、ご連絡、及びご案内送付以外の目的には使用しません。
ホテルグランデコ
FAXでもお申し込みが出来ます。
〒969-2701福島県耶麻郡北塩原村桧原荒砂沢山
TEL　0241-32-3200
お申し込み確認の為、返信FAXをお送りします。
FAX　0241-32-3215
円

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