個人情報開示等申請書三井住友建設株式会社総務・法務部行貴社が

個人情報開示等申請書
三井住友建設株式会社
総務・法務部行
貴社が保有している私の個人情報について以下の事項を請求します。
平成
年
《請求者》住
所：
氏
名：
月
日
印
電話番号：
《代理人》住
所：
氏
名：
印
電話番号：
●個人情報に関する請求内容
□個人情報の開示
（請求事項をﾁｪｯｸしてください）
□個人情報の訂正、追加
□個人情報の削除
□個人情報の利用停止、第三者提供の停止
□その他（
）
●個人情報の内容、提供部署および提供理由
（個人情報の特定のために必要となりますの
で、できる限り具体的にご記入願います。
）
●開示等の内容（該当事項をﾁｪｯｸしてください）《現在の内容》
□訂正
□追加
□削除
□住所
□電話番号
《項目》
□氏名
《新しい内容》
□mail アドレス
□その他（
）
●本人確認書類
（書類名を記入してください）
●代理人確認書類
（書類名を記入してください）
※本申請書にて取得した個人情報につきましては、本申請の対応に必要な範囲のみで取り扱います。

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