準確定申告用 委任状(PDF/56KB)

【2702 沖縄国税事務所】
委 任 状
(準確定申告用)
平成
年
月
【被相続人】
住 所
氏 名
【受任者(相続代表者等)】
住 所
氏 名
電話
-
-
還付金受取場所
*口座名義は受任者名義の口座を記載してください
預金種類
銀行・農協
本店・支店
郵便局
本所・支所
普通・当座・納税貯蓄・貯蓄
口座(記号)番号
上記の者に、平成
年分
税準確定申告にかかる還付金(還付
加算金を含む)の受領の権限を委任する。
【委任者】
住
所
氏
名
印
日