一般社団法人防衛施設学会 電 話: 03-6273-0328 FAX: 03-3292-1485 メール: [email protected] 学生会員 入会申込書/変更届出書 一般社団法人防衛施設学会 代表理事(理事長) 殿 申込日/届出日:西暦 年 月 日 姓 名 印 ふりがな 氏 名 生年月日 西暦 年 月 日 ( 歳) 電 話: 〒 携帯電話: 連絡先 FAX: メール: 学校名 学年 学 校 学部・学科 等 〒 電 話: 所在地 FAX: メール: 備考: 年会費 1,000円
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