村営住宅公募案内 名 称：村営元郷住宅 管理開始：平成２０年度 所 在 地：檜原村４２５番地（上元郷地内） 敷地面積：６３．４９㎡ 構造規模：木造２階建 面 積：延床面積５６.３０㎡ １階 ２９.８１㎡ ＬＤＫ(１１.５畳）、浴室、洗面脱衣室、便所 ２階 ２６．４９㎡ 和室(６畳）、洋室(６畳）、クローゼット、物入 設 備：システムキッチン、洗面化粧台、ユニットバス、床下収納、郵便受箱 ３口コンロ、給湯器、インターホン そ の 他：駐車場１台 入居募集世帯：１世帯（８号棟） 使 用 料：３９，０００円 資 格： (1) 過去２年間において、市(区)町村民税の滞納がないこと。 (2) 現に自ら居住するため住宅を必要としていること。 (3) 村に住所又は一定の勤務場所を有する者、若しくは有することが村営住宅の 使用により確実と認められる者であること。 使用申込書その他必要な書類： (1) 村営住宅使用申込書 (2) 住宅困窮を証するに足る書類（村営住宅使用申込書裏面に記入又は独自様式） (3) 資産又は所得額を証する書類（所得のある方全員） (4) 同居者、婚姻(予定者を含む)を証する書類 (5) 過去 2 年間の市(区)町村民税納税証明書 選考方法：檜原村営住宅条例に基づく 申込場所及び期日：檜原村役場２階 総務課総務係 平成２８年３月７日（月）から３月２２日（火）まで 使用時期：平成２８年５月 〔問 合 せ 先〕 檜原村総務課総務係 電話 ０４２－５９８－１０１１ 第1号様式 抽せん番号 村営住宅使用申込書 檜原村長 坂 本 義 次 申 希望住宅名 殿 込 者 現 住 所 番地 ( ふり 氏 方) がな 名 印 生年月日 （ 歳） 電 話 入居する世帯構成員 続柄 氏名 年令 職業 前年の所得額 本人 勤務先 円 円 円 円 円 入居世帯員合計 申込者の 勤 務 先 勤務先の 証 明 人 前年所得合計 円 所在地 名 称 上記の者は当所に勤務し記載事項に相違ない事を証明する。 平成 年 月 日 (勤務先責任者) 特記事項 受付月日 住宅困窮の理由 １ 住宅以外の建物若しくは場所に居住している ２ 保安上危険若しくは衛生上有害な状態にある住宅に居住している ３ 他の世帯と同居している(間借り及び雑居を含む) ４ 同居しようとする親族(婚姻の届出をしないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者 及び婚姻の予約者を含む)があるが分散して生活している ５ 現在の住宅の規模及び間どりと世帯構成上との関係から衛生上又は風教上不適当な居 住状態にある ６ 正当な立退要求を受けているが立退先がない ７ 毎月の収入と比較して住宅の使用に関する支出が過大である ８ その他の理由(要点を簡略に記入して下さい) 記載要領 １ 現住所及び勤務先の所在地については、番地まで記載すること。 ２ 勤務先の名称は、略称を用いず、正しい名称を記入すること。 ３ 入居する世帯構成員の続柄は、申込者を本人として、父、母、妻、婚約者、長男、長 女というように記載すること ４ 特に記載すべきことがある場合には特記事項欄記載すること。 添付書類 １ 所得証明書（所得のある方全員） ２ 住民票（世帯全員） ３ 過去２年間の納税証明書 ４ その他
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