試験申込書・受験票（PDF：108.9KB）

平成２８年度採用
消費生活相談員採用候補者試験申込書
(本人自書）
記入日　平成　年　月　日
※受験番号
受験する職種
※受付印
消費生活相談員
（非常勤）
写真
※写真は、申し込み前６ヶ月
以内に撮影した脱帽・上半身
正面向きのもので本人と確
認できるもの
ふりがな
性別
氏名
生年月日　年　月　日（満　歳）
（縦４．５cm×横３．５cm）
写真の裏面に氏名を記入し、
受験票と同じ写真を貼付して
ください
男　・　女
□□□－□□□□
郵便番号　現住所
携帯電話（　－　－　）
電話　（　－　－　「　方呼出」）
在学期間
学　歴
中学校卒業
年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
在職期間
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
年　月
～　年　月
職　歴
志望動機（必ず記入してください）
資格・免許等の名称
取得(見込）年月
免許番号等
年　月　取得・見込
年　月　取得・見込
年　月　取得・見込
趣味・特技等
自己ＰＲ等を記入してください
受験者の現住所以外の連絡先　（無い場合は空欄で構いません）
氏　名　（本人との続柄　父母・兄弟・親戚・その他（　）
□□□－□□□□
郵便番号　現住所
電話（　－　－　「　方呼出」）
【記入上の注意事項】
１　※印の欄は、記入しないでください。記入には、ボールペン書きで正確かつ明瞭に記入してください。
２　数字は、算用数字で書いてください。
３　記入事項がなければ、斜線を引いてください。
４　不実の記載があるときは、公務員として任用される資格を失うことがあります。
また、採用後においても免職されることがあります。
受　験　票
※受験番号
平成２８年度採用
職　種
消費生活相談員
採用候補者試験
消費生活相談員（非常勤）
ふりがな
性別
写　真
※写真は、申し込み前６ヶ月
以内に撮影した脱帽・上半身
正面向きのもので本人と確
認できるもの
氏名
男　・　女
（縦４．５cm×横３．５cm）
生年月日　年　月　日　（満　歳）
写真の裏面に氏名を記入し、
受験票と同じ写真を貼付して
ください
※　受付印
◎受験注意事項
１　当日は、必ず指定の時刻までに集合してください。遅刻者は受験できません。
２　受験の際は、本票がないと受験できませんので忘れずに持参してください。
３　筆記具を必ず持参してください。
４　試験会場では係員の指示に従ってください。指示に従わない者、または不正行為のあった者は
退場していただきます。
＜　試験実施日　＞　平成２８年４月１０日（日）
＜　受付会場　＞　高槻市立消費生活センター
受　付　８：４５　～　９：１５
試験時間　９：３０　～　１１：００

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