静岡市男女共同参画情報誌市民編集スタッフ申込書 【注】 記入にあたっては黒インクまたは黒ボールペンを用い、正確に書いてください。 該当のない事項は「なし」と記入し、< >内については該当する事項を○印 で囲んでください。 虚偽の記載をすると、編集スタッフの資格を失うことがあります。 署名の場合は、印は不要。 ※印記入不用 写真貼付 (ライカ版) 2.5cm×3.5cm 正面・上半身・脱帽で 提出前 3 ヶ月以内に 撮影のもの 写真のうらに氏名 を記入のこと ※番号 (ふりがな) 氏 名 住 〒 所 (静岡市にどのくらい居住していますか 年) 昭 和 年 月 平 成 < 男 ・ 女 > ( TEL ( ) 携帯 ( ) FAX ( ) E・mail 勤務先、職務内容、期間等 職 歴 ア ル バ イ ト 資 格 ・ 免 許 資格等の名称、種類、取得年月日 (卒業時取得 見込みのもの を含む) 応 募 の 動 機 ・ 理 由 活動経験 (福祉・環境 等のボランテ ィア活動など における参加 状況等) 自分で長所だと思う点 自分で短所だと思う点 性 格 良好 ・ 不良 健康状況 情報誌等を編 集した経験があ りますか その状況 〔 1 あ る 〕 2 な い (情報誌等の名称) パソコンを使用 1 使用できる できますか。 2 使用できない 日 生 歳 )
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